目的 觀察鞏膜扣帶手術后發(fā)生硅膠帶感染患者的臨床表現(xiàn)、治療效果和細菌培養(yǎng)結果。 方法 因硅膠帶感染行硅膠帶取出手術的7例患者7只眼納入研究。所有患者既往均因孔源性視網(wǎng)膜脫離而行鞏膜扣帶手術。其中，男性4例4只眼，女性3例3只眼；年齡12～69歲，平均年齡42.7歲。右眼4只，左眼3只。既往合并全身病史者6例。發(fā)現(xiàn)硅膠帶感染距上次手術時間2周~10年，平均47.5個月。所有患者均行視力、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡檢查，部分患者行外眼及眼底照相檢查?？紤]感染后均行硅膠帶取出手術，手術后取出的硅膠帶送細菌培養(yǎng)。硅膠帶取出手術治療后隨訪2周~8個月，平均隨訪時間3.2個月。觀察有無感染復發(fā)及視網(wǎng)膜脫離發(fā)生。 結果 7只眼中，硅膠帶暴露3只眼，無硅膠帶暴露4只眼。有硅膠帶暴露的3只眼中，明顯眼部紅腫疼痛、球結膜充血明顯、結膜囊可見黃白色分泌物2只眼；眼部分泌物增多伴異物感、結膜囊內(nèi)較多黃白色分泌物1只眼。無硅膠帶暴露的4只眼中，眼部紅腫疼痛、眼部分泌物增多、球結膜充血水腫、結膜囊有黃白色分泌物2只眼；反復球結膜下出血伴復視，球結膜下血腫1只眼；視力下降伴眼分泌物增多、球結膜下膿性分泌物、視網(wǎng)膜全脫離1只眼。所有患者均無眼內(nèi)炎癥反應。硅膠帶取出手術后，所有患眼感染均得到控制，在隨訪期內(nèi)感染均無復發(fā)，視網(wǎng)膜未發(fā)生脫離。細菌培養(yǎng)結果顯示，所有硅膠帶細菌培養(yǎng)均呈陽性。分別為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和豬紅斑丹毒絲菌、革蘭氏陽性棒狀桿菌、黃曲霉菌、玫瑰庫克菌屬、口腔鏈球菌、麥氏棒桿菌。 結論 鞏膜扣帶手術后硅膠帶感染臨床表現(xiàn)及分離出的致病微生物多種多樣，行硅膠帶取出手術可控制感染。
引用本文： 李志華,張永鵬,彭曉燕. 鞏膜扣帶手術后硅膠帶感染7例. 中華眼底病雜志, 2013, 29(2): 162-165. doi: 復制
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