目的 探討骨膜移植重建關(guān)節(jié)面治療肘關(guān)節(jié)強直畸形的臨床效果。方法 1985年5月~1999年11月手術(shù)治療23例,有完整隨訪資料18例。男13例,女5例。陳舊性肘關(guān)節(jié)骨折、脫位致關(guān)節(jié)僵直13例,晚期類風濕性關(guān)節(jié)炎3例,陳舊性全關(guān)節(jié)結(jié)核2例。其中肘關(guān)節(jié)骨性強直6例,纖維性強直12例;16例關(guān)節(jié)活動度0°~10°,2例20°~30°。肱骨下端截骨切除一個較大的弧形骨塊,保留肱骨內(nèi)、外髁、冠狀突及尺骨鷹嘴全部關(guān)節(jié)面并重建肱骨后方鷹嘴窩。取自體脛骨上段大塊骨膜行肱骨下段截骨后關(guān)節(jié)面重建,結(jié)合術(shù)后持續(xù)鷹嘴骨牽引下被動和主動鍛煉肘關(guān)節(jié)至術(shù)后4周。結(jié)果 術(shù)后隨訪時間1~9年,平均5.2年。11例肘關(guān)節(jié)屈伸正常,4例屈伸于100°~0°,3例因屈伸肌嚴重萎縮不能進行有效主動屈伸鍛煉,肘關(guān)節(jié)屈伸范圍僅60°。結(jié)論 保留尺骨關(guān)節(jié)面,移植骨膜重建肱骨下段關(guān)節(jié)面并在鷹嘴骨牽引下行主動和被動活動,既保留正?;顒佣?,又促進移植骨膜生長,形成新關(guān)節(jié)面,術(shù)后功能恢復滿意。
引用本文: 符氣禎,李佛保,謝君鶴,黃綱. 骨膜移植重建關(guān)節(jié)面治療肘關(guān)節(jié)強直畸形. 中國修復重建外科雜志, 2002, 16(4): 235-236. doi: 復制