目的 通過(guò)臨床隨機(jī)對(duì)照研究檢驗(yàn)透明質(zhì)酸鈉治療顳頜關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的效果及不良反應(yīng) ,為該病治療尋找新的手段。方法 應(yīng)用臨床隨機(jī)對(duì)照方法將患者分成治療組與對(duì)照組 ,治療組應(yīng)用透明質(zhì)酸鈉 ,對(duì)照組應(yīng)用醋酸強(qiáng)的松龍 ,均行顳頜關(guān)節(jié)上腔注射 ,每周 1次 ,每次劑量分別為 6 m g和 12 .5 mg,3～ 4次為一個(gè)療程 ,治療前、后觀察臨床癥狀及監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)滑液中白細(xì)胞介素 - 6 (IL- 6 )水平及蛋白總量的變化。共納入患者 6 7例 ,失訪(fǎng) 4例 ;6 3例中 ,男 12例 ,女 5 1例?；ぱ?14例 ,不可復(fù)性盤(pán)前移位 2 1例 ,骨關(guān)節(jié)炎 2 8例 ;治療組 35例 ,對(duì)照組2 8例。結(jié)果 兩種藥物均可有效緩解顳頜關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的臨床癥狀 ,治療組顯效率 5 1.43% ,有效率 45 .71% ,無(wú)效率 2 .86 % ;對(duì)照組顯效率 39.2 9% ,有效率 42 .86 % ,無(wú)效率 17.86 %。兩種藥物均可顯著降低關(guān)節(jié)滑液內(nèi) IL- 6的含量 ,但治療組降低幅度更大。透明質(zhì)酸鈉注射后疼痛發(fā)生率 37.1% ,一過(guò)性患側(cè)開(kāi)牙合及咀嚼無(wú)力發(fā)生率8.6 % ;強(qiáng)的松龍注射后疼痛發(fā)生率 5 0。 結(jié)論 應(yīng)用透明質(zhì)酸納治療顳頜關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病療效明顯，無(wú)嚴(yán)重?zé)o不良反應(yīng)，有效率及IL-6減少幅度優(yōu)于強(qiáng)的松，可作為皮質(zhì)激素的代替用藥在臨床推廣使用。
引用本文： 史宗道,楊峰,張靜儀,史冰. 透明質(zhì)酸鈉治療顳頜關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病臨床隨機(jī)對(duì)照研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2002, 16(1): 11-15. doi: 復(fù)制