目的 應(yīng)用犬自體肺組織瓣直接包繞或內(nèi)襯金屬支架修補(bǔ)胸段食管壁部分缺損，探討其胸段食管重建的可行性。方法 24只雜種犬，體重10～15 kg, 雌雄不限。將其制成食管壁長(zhǎng)約4～6 cm、寬為環(huán)1/2～2/3周徑部分缺損的動(dòng)物模型，結(jié)扎右中葉支氣管使肺萎陷，制成肺組織瓣。隨機(jī)分為2組，每組12只。實(shí)驗(yàn)組，肺組織瓣直接修補(bǔ)食管缺損；對(duì)照組，肺組織瓣內(nèi)襯金屬支架修補(bǔ)食管缺損。術(shù)后于第2、4、6、8、10和12周每組各處死1只犬，行大體觀察、組織學(xué)和鋇餐等檢查。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后第5、7天死于吻合口瘺各1只，膿胸1只；對(duì)照組術(shù)后第6、9、23天死于吻合口瘺各1只，潰瘍穿孔2只，膿胸2只。術(shù)后實(shí)驗(yàn)組發(fā)生吻合口瘺2只，無(wú)明顯食管狹窄，術(shù)后4周吻合口處有3～5層上皮細(xì)胞，術(shù)后8周肺組織瓣表面完全上皮化，電鏡觀察細(xì)胞間以緊密連接為主。對(duì)照組術(shù)后第6、9、23天發(fā)生吻合口瘺3只，潰瘍穿孔2只，支架周?chē)仔苑磻?yīng)較重，上皮細(xì)胞爬行較不完全，對(duì)肺組織瓣的壓迫較重。兩組存活8周以上的犬各1只，鋇餐透視顯示替代物中央的管腔輕度狹窄，蠕動(dòng)減弱，但黏膜光滑，鋇劑通過(guò)順利，無(wú)梗阻和瘺，吻合口上端無(wú)擴(kuò)張。結(jié)論 肺組織瓣能為食管上皮細(xì)胞提供良好再生環(huán)境，用以重建犬胸段食管具有可行性，但金屬支架對(duì)組織有損傷，尚需尋找合理支架材料并對(duì)替代節(jié)段性缺損進(jìn)行研究。

引用本文： 劉軍,石文君,張?zhí)K寧,韓云,趙俊剛. 犬自體肺組織瓣替代胸段食管部分缺損的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(5): 507-510. doi: 復(fù)制

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