目的 闡述四肢骨折修復的最新進展。方法 復習國內(nèi)外文獻,結合研究成果和臨床經(jīng)驗,總結近幾年肢體骨折的治療方法。結果 肢體骨骼創(chuàng)傷修復的進展主要表現(xiàn)在骨折治療理念的更新、微創(chuàng)技術的開發(fā)和普及、內(nèi)植入物的創(chuàng)新和改進、計算機導航技術的應用以及組織工程技術的發(fā)展。隨著骨折治療的原則從解剖復位堅強內(nèi)固定演變成保護骨折環(huán)境的生物學接骨術,應運而生的是微創(chuàng)外科技術,包括微創(chuàng)接骨板技術、髓內(nèi)釘固定術、外支架固定術、關節(jié)鏡技術和計算機輔助的導航技術。與微創(chuàng)技術相一致,設計并應用了諸如微創(chuàng)接骨板和微創(chuàng)穩(wěn)定系統(tǒng)一類新的內(nèi)植入物,為骨質(zhì)疏松性骨折和復雜的關節(jié)骨折和干骺端骨折提供有效的治療手段。骨延遲連接和骨不連接有了新的更有效的治療手段,包括可降解的具有骨傳導和誘導作用的骨替代材料的應用。除了吻合血管的游離骨移植之外,骨遷徙技術也能修復長骨節(jié)段性缺損,而組織工程骨的研究和探索已經(jīng)顯示出治療骨缺損的潛能,其與顯微外科技術的結合,將是修復長骨節(jié)段性缺損的發(fā)展趨勢。結論 肢體骨折是十分常見的損傷,在強調(diào)復位、生物學固定的同時,應特別重視功能的恢復。
引用本文: 曾炳芳,劉旭東. 肢體骨骼創(chuàng)傷修復的進展. 中國修復重建外科雜志, 2006, 20(4): 313-318. doi: 復制
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