目的 探討球囊導(dǎo)管擴張術(shù)治療小兒下尿路梗阻的臨床療效。方法 1990年4月~2004年8月,收治下尿路梗阻患兒26例,年齡18 d~12歲,其中后尿道瓣膜23例,前尿道瓣膜2例,外傷性后尿道狹窄1例。術(shù)前常規(guī)行排尿性膀胱尿道造影確診。雙腎均有不同程度的腎盂及輸尿管擴張。術(shù)前伴尿潴留及腎功能不良者行尿液引流及糾正電解質(zhì)紊亂后,再行球囊擴張術(shù)。術(shù)中采用靜脈氯胺酮麻醉,30%泛影葡胺作為球囊擴張劑,應(yīng)用囊徑分別為5、8和10 mm,囊長4 cm的球囊導(dǎo)管擴張尿道。術(shù)后常規(guī)留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管。結(jié)果 23例后尿道瓣膜擴張28次,2例前尿道瓣膜擴張2次,1例后尿道狹窄擴張1次后癥狀好轉(zhuǎn)改用金屬探子擴張治療后3個月治愈,擴張術(shù)中均可見球囊被擠壓痕跡消失。術(shù)后1周拔管,患兒均排尿通暢,尿線增粗。6例術(shù)后1~3個月行膀胱輸尿管防返流術(shù)返流消失。術(shù)后25例獲隨訪1~13年,患兒生長發(fā)育良好,排尿通暢,雙側(cè)腎積水有不同程度的改善。結(jié)論 球囊擴張術(shù)是小兒下尿路梗阻的一種有效的治療方法,且安全簡便。
引用本文: 李爽,湯鳳萍,戴世希,周輝霞,谷龍杰. 小兒下尿路梗阻的球囊擴張治療. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(3): 238-240. doi: 復(fù)制
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