目的 探討人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（total hip arthroplasty，THA）中影像監(jiān)測(cè)控制假體放置的方法，提高初次THA假體置入的精確度。 方法 2000年4月~2005年8月 ，采用影像監(jiān)測(cè)術(shù)中控制假體置入技術(shù)組（imaging，I組）THA 69例75髖，男32例， 女37例；年齡46~75歲，平均62.3歲。同期采用通用技術(shù)組（standard，S組）THA72 例78髖，男33例，女39例；年齡43~75歲，平均60.5歲。患者術(shù)前診斷為股骨頸骨折（ Garden Ⅲ、Ⅳ）：I組23例23髖，S組25例25髖；髖臼發(fā)育不良（CampbellⅠ、Ⅱ）：I組9例10髖，S組11例13髖；骨性關(guān)節(jié)炎：I組16例17髖，S組15例15髖；股骨頭壞死（FicatⅢ、Ⅳ）：I組15例16髖，S組17例17髖，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：I組6例9髖，S組4例8 髖。其中骨水泥型假體I組21髖，S組22髖；非骨水泥型假體I組12髖，S組11髖；混合型假體I組42髖，S組45髖。I組采用通用技術(shù)加術(shù)中X線透視控制假體置入，對(duì)臼外傾角、臼前傾角、頸長(zhǎng)度和偏心距進(jìn)行量化性監(jiān)測(cè)。S組采用目測(cè)加定位器控制假體置入。對(duì)兩組患者的手術(shù)切口長(zhǎng)度、出血量、輸血量、手術(shù)時(shí)間、X線透視次數(shù)、感染、術(shù)后功能恢復(fù)以及術(shù)后X線影像監(jiān)測(cè)假體位置進(jìn)行比較。 結(jié)果 I組隨訪60例65髖，S組63例69髖，隨訪時(shí)間6個(gè)月~5年4個(gè)月，平均隨訪時(shí)間I組3.6年，S組3.7年。兩組的手術(shù)切口長(zhǎng)度、出血量、輸血量、手術(shù)時(shí)間、X線透視次數(shù)以及術(shù)后X線評(píng)價(jià)假體位置、術(shù)后1年功能恢復(fù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt;0.05），I組THA效果明顯優(yōu)于S 組。 結(jié)論 影像監(jiān)測(cè)THA能顯著提高假體放置的精確度，減少不良的THA手術(shù)。擁有C臂X線透視機(jī)的縣級(jí)醫(yī)院可以開(kāi)展這種技術(shù)。

引用本文： 陳勤,周政,邵勇,關(guān)龍,胡汶竹,余彬,邱建中,梁煒. 影像監(jiān)測(cè)術(shù)中控制人工全髖關(guān)節(jié)假體置入. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2006, 20(12): 1172-1175. doi: 復(fù)制

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