目的 觀察頸椎前后路聯(lián)合手術復位固定治療嚴重下頸椎骨折脫位的臨床效果。方法 2003年4月～2006年8月，采用前后路聯(lián)合手術復位減壓固定治療嚴重下頸椎骨折脫位合并不同程度脊髓損傷者7例。男5例,女2例；年齡27～42歲。致傷原因：車禍傷5例，高處墜落傷2例，受傷部位C4、54例，C5、63例。Allen分類：屈曲壓縮型Ⅴ度4例，牽張屈曲型Ⅲ度3例。完全性癱瘓1例；不完全性癱瘓6例，其中上肢肌力1～2級3例，3～4級3例。脊髓損傷按Frankel分級：Ａ級1例,Ｂ級4例,D級2例。于傷后1～8 d手術。前路固定采用Orion帶鎖鋼板（頸椎帶鎖鋼板）7例，后路側塊鋼板螺釘固定2例,后路釘棒系統(tǒng)固定5例。結果 本組術后傷口均Ⅰ期愈合，獲隨訪4～24個月,平均6個月。X線片檢查示損傷節(jié)段固定穩(wěn)定,未見內植物松動、脫落及斷裂。植骨于3～4個月內均融合。術后4個月脊髓功能按Frankel分級，術前1例A級，術后無恢復；術前4例B級，術后恢復至C級2例可行走，恢復至B級2例可扶拐行走，2例D級恢復至E級，能正常行走。術后4例行CT及MRI檢查，頸椎序列均恢復，椎管矢狀徑達到正常，脊髓受壓解除。結論 頸椎前后路聯(lián)合手術復位固定嚴重下頸椎骨折脫位可使損傷節(jié)段獲得早期穩(wěn)定,方便術后護理和早期功能鍛煉,有利于脊髓功能恢復。
引用本文： 劉躍洪,周宇,劉樹平,徐巍,楊靈,雷達,張建軍,陳方海. 前后路聯(lián)合復位固定術治療嚴重下頸椎骨折脫位. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(8): 892-893. doi: 復制