目的 介紹胸腔鏡下行前路松解術治療脊柱側彎的療效。方法 2004年4月~2006年7月對24例脊柱側彎患者進行治療。其中男9例，女15例；年齡11~21歲，平均14.7歲；均為特發(fā)性脊柱側彎，發(fā)現(xiàn)脊柱側彎1年 5個月~9年。術前胸椎冠狀面Cobb角為65~125°（平均為78.3°）；按Lenke分型，Ⅰ型17例，Ⅱ型7例；右胸彎22例，左胸彎2例。5例患者下肢淺感覺減退；所有患者的下肢肌力、肌張力正常；均有中重度的肺通氣儲備功能下降。全麻下側臥位建立胸腔鏡工作孔道后，行胸椎椎間隙松解與植骨融合；一期或二期完成脊柱側彎后路的矯形、內固定、植骨融合。結果 患者均安全度過圍手術期；術中出血50~200 ml，平均100 ml，術后胸腔閉式引流100~150 ml；切口均Ⅰ期愈合，每例完成4~6個椎間隙松解，平均5.5個。后路矯形完成后冠狀面Cobb角為25~75°，平均45.6°，矢狀面生理曲度正常，外觀改善。術后均獲隨訪3~18個月，平均9.3個月。雙肺紋理清晰，矯形段脊柱融合，無矯形度的丟失，可正常生活和工作，外觀明顯改善，心理狀態(tài)和社會參與度顯著提高。結論 胸腔鏡下脊柱前路松解術可有效松解胸椎側彎，提高脊柱的柔軟性，其優(yōu)點為創(chuàng)傷小，顯露脊柱快而清晰。
引用本文： 劉立岷,宋躍明,李濤. 胸腔鏡下前路松解術在脊柱側彎矯正術中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(8): 825-828. doi: 復制