目的 觀察運(yùn)用新鮮及冷凍異體關(guān)節(jié)移植修復(fù)關(guān)節(jié)毀損的效果。方法 1977年3月~1993年9月，對(duì)13例16個(gè)關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性毀損患者進(jìn)行異體關(guān)節(jié)移植修復(fù)手術(shù)。男9例，女4例；年齡17~55歲。其中掌指關(guān)節(jié)5例5個(gè)關(guān)節(jié)，指間關(guān)節(jié)6例9個(gè)關(guān)節(jié)，共11例14個(gè)關(guān)節(jié)；肘關(guān)節(jié)2例，共2個(gè)關(guān)節(jié)。指間關(guān)節(jié)及掌指關(guān)節(jié)均為機(jī)器擠壓傷，2例肘關(guān)節(jié)為車禍傷，所有患者均為創(chuàng)傷致關(guān)節(jié)毀損。臨床隨機(jī)分為兩組，A組7例8個(gè)關(guān)節(jié)于關(guān)節(jié)畸形愈合后行新鮮異體關(guān)節(jié)移植，B組6例8個(gè)關(guān)節(jié)傷后即時(shí)行冷凍處理后異體關(guān)節(jié)移植。于傷后即時(shí)至6個(gè)月行異體關(guān)節(jié)移植術(shù)。術(shù)后對(duì)移植關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、X線片表現(xiàn)及術(shù)后8周行免疫學(xué)檢測(cè)。結(jié)果A組骨性愈合時(shí)間為5～8個(gè)月，B組骨性愈合時(shí)間為4～6個(gè)月。A組術(shù)后2年，掌指關(guān)節(jié)屈曲度為30～40°，指間關(guān)節(jié)屈曲度為20～30°；術(shù)后6～7年，屈曲度僅有10～20°；新鮮肘關(guān)節(jié)移植1例術(shù)后屈肘60°，伸肘0°，前臂旋前30°，旋后30°。B組術(shù)后2年，掌指關(guān)節(jié)屈曲度為60～70°，指間關(guān)節(jié)屈曲度為40～50°；術(shù)后6～7年，屈曲度仍有40～50°；冷凍異體肘關(guān)節(jié)移植1例術(shù)后屈肘90°，伸肘0°，前臂旋前45°，旋后45°。B組關(guān)節(jié)活動(dòng)度、X線片表現(xiàn)明顯優(yōu)于A組。兩組免疫學(xué)比較：A組IL-2為21.64±3.99，CD4/CD8為3.88±0.82。B組IL-2為16.63±3.11，CD4/CD8為2.53±0.23。A組與B組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論以恢復(fù)關(guān)節(jié)的外形、運(yùn)動(dòng)及綜合性活動(dòng)而言，冷凍異體骨修復(fù)骨關(guān)節(jié)缺損為一種較好的方法。
引用本文： 劉明輝,賈繼峰,侯占江,周昌偉. 異體關(guān)節(jié)移植治療創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)毀損的臨床效果. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(8): 797-800. doi: 復(fù)制