目的 比較自體骨髓干細(xì)胞和外周血干細(xì)胞移植治療下肢缺血的臨床療效。方法 2004年12月～2005年12月，對42例下肢缺血患者分別采用骨髓干細(xì)胞移植（A組，n=21）和外周血干細(xì)胞移植(B組，n=21)。其中男32例，女10例；年齡34～80歲，平均656歲。糖尿病下肢缺血28例，血栓閉塞性脈管炎8例，單純下肢動脈硬化閉塞癥6例。缺血病程：3個月～5年，平均21年。治療后4周，應(yīng)用主觀標(biāo)準(zhǔn)包括疼痛、冷感、麻木以及客觀標(biāo)準(zhǔn)包括間歇性跛行距離、踝肱指數(shù)（ankle brachial index, ABI）、經(jīng)皮氧分壓、血管造影、截肢率和足部創(chuàng)面變化等一系列指標(biāo)評價其療效。結(jié)果 治療后4周，A、B組疼痛緩解總有效率分別為88.2%和89.5%（P＞0.05），冷感緩解改善率分別為94.4%和94.7%（P＞0.05），麻木改善有效率分別為69.2%和66.7%（P＞0.05）。A、B組ABI分別增加38.1%和33.3%（P＞0.05）；經(jīng)皮氧分壓（TcPO2）有效率分別增加85.7%和90.5%（P＞0.05）；新生側(cè)支血管評估：A、B組分別有12例和9例患者術(shù)后復(fù)查血管造影，A、B組總有效率分別為83.3%和77.8%（P＞0.05）；截肢率評價：兩組截肢率均為9.1%（P＞0.05）；足部創(chuàng)面變化，A、B組有效率分別為600%和66.7%（P＞0.05）。40例患者獲隨訪3～15個月，平均8個月。主觀評價，A、B組有效率分別為75.0%和70.0%（P＞0.05）。客觀評價：A、B組ABI較術(shù)前分別增加60.0%和65.0%；A、B組TcPO2較術(shù)前分別增加80.0%和75.0%；A、B組新生側(cè)支血管總有效率分別為90.0%和84.6%；A、B組潰瘍面除B組1處明顯縮小外，其余均愈合，客觀評價指標(biāo)兩組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 無論是骨髓干細(xì)胞還是外周血干細(xì)胞移植治療下肢缺血都是有效的方法；但對同時伴心腦血管病變的患者，進(jìn)行自體干細(xì)胞移植，尤其是采用外周血干細(xì)胞移植需特別慎重。

引用本文： 谷涌泉,張建,齊立行,郭連瑞,蘇力,張淑文,李建新,俞恒錫,李學(xué)鋒,崔世軍,羅濤,楊盛家,汪忠鎬. 自體骨髓干細(xì)胞和外周血干細(xì)胞移植治療下肢缺血的對比研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(7): 675-678. doi: 復(fù)制

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