目的 介紹棘突懸吊式頸椎管擴大成形腫瘤摘除術，評價其在治療頸椎管內(nèi)腫瘤中應用的效果。方法 2003年7月～2006年6月，治療26例頸椎管內(nèi)腫瘤，其中男14例，女12例；年齡25~57歲，病程3~24個月。四肢肌力Ⅲ~Ⅳ級，四肢肌張力高，腱反射亢進，病理反射陽性，2例出現(xiàn)髕陣攣及踝陣攣。術前MRI檢查示腫瘤大小1.5 cm×0.8 cm～2.8 cm×2.0 cm，位于C3-6節(jié)段，其中C3、4節(jié)段8例，C4、5節(jié)段9例，C5、6節(jié)段9例。術前攝頸椎動力位X線片，測量患者頸椎平均活動范圍，前屈30～45°，均39.3°；后伸32～45°，平均40.5°；左側屈20～45°，平均25°；右側屈30～45°，平均36.6°。術后觀察癥狀體征的變化，攝動力位X線片，測量頸椎活動范圍，其中15例患者復查MRI及CT。結果 術后患者均獲隨訪6～12個月，平均8個月?；颊吒杏X、肌力、肌張力、反射均有不同程度恢復，無并發(fā)癥及死亡發(fā)生，生活全部自理。術后10例出現(xiàn)頸部酸痛，功能鍛煉后逐漸緩解。術后7周復查MRI及CT可見棘突與椎板間骨性愈合，未出現(xiàn)“關門”現(xiàn)象，后柱結構基本恢復。術后復查動力位X線片示無頸椎不穩(wěn)、椎管狹窄，頸椎活動范圍：前屈28～43°，平均37.9°；后伸32～44°，平均41°；左側屈25～45°，平均23°；右側屈35～45°，平均36.2°。結論 棘突懸吊式頸椎管擴大成形術既可充分顯露腫瘤，又可在懸吊固定后最大程度保留后柱結構，有效預防術后并發(fā)癥的發(fā)生。

引用本文： 夏景君,張志鵬,閆景龍,莊金鵬,裴劉寶,沈洪濤. 棘突懸吊式頸椎管擴大成形術治療頸椎管內(nèi)腫瘤的初步報告. 中國修復重建外科雜志, 2007, 21(6): 614-616. doi: 復制

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