目的 為足背中間皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣設(shè)計(jì)提供解剖學(xué)依據(jù),并報道臨床應(yīng)用效果。 方法 32側(cè)乳膠灌注的成人下肢標(biāo)本,解剖觀測足背中間皮神經(jīng)及其營養(yǎng)血管的來源、走行、分支分布及其外徑。在解剖學(xué)研究的基礎(chǔ)上,2004年6月~2005年10月設(shè)計(jì)足背中間皮神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)足部創(chuàng)面共4例5個皮瓣。結(jié)果 足背中間皮神經(jīng)續(xù)于腓淺神經(jīng),行于踝間線時位于其中點(diǎn)外側(cè)1.3±0.6 cm,直徑2.05±0.56 mm。神經(jīng)主干于踝間線遠(yuǎn)端2.8±1.3 cm處發(fā)出分支,分布于2、3、4跖背及足趾皮膚。足背中間皮神經(jīng)營養(yǎng)血管平均每側(cè)5.1支。最為恒定的營養(yǎng)血管近端來自脛前動脈、足背動脈的皮支,遠(yuǎn)端來自跖背動脈,分別位于踝間線近端4.3±0.4 cm,直徑0.82±0.13 mm;第3趾蹼尖近端1.6±0.3 cm,.直徑0.42±0.07 mm;第4趾蹼尖近端1.5±0.3 cm,直徑0.49±0.09 mm。臨床應(yīng)用4例5個皮瓣,術(shù)后均完全成活,隨訪4~10個月。外形美觀,質(zhì)地良好。 結(jié)論 足背中間皮神經(jīng)營養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣血供可靠,是一種理想的修復(fù)足部創(chuàng)面的皮瓣供區(qū)。
引用本文: 吳農(nóng)欣,徐永清,李軍,覃勵明,朱躍良. 足背中間皮神經(jīng)營養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣的解剖研究與初步應(yīng)用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(4): 363-366. doi: 復(fù)制