目的 探討骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換(total hip arthroplasty,THA)術(shù)后血腫形成的原因及相應(yīng)的處理措施，以最大限度減少并發(fā)癥。 方法 對(duì)2000年3月~2006年10月收治的103例骨水泥型THA患者進(jìn)行對(duì)比研究，其中男44例，女59例；年齡36～89歲，平均55.3歲。股骨頸骨折49例（均為Garden 4型），股骨頭無菌性壞死26例（均為Ficat 4期），骨關(guān)節(jié)炎28例（均為Tonnis 3期）。病程1 d~8年，術(shù)前Harris評(píng)分19~48分，平均36分。2000年3月~2003年12月收治的43例按常規(guī)THA術(shù)進(jìn)行操作(A組)；2004年1月~2006年10月收治的60例在常規(guī)THA的基礎(chǔ)上，采用術(shù)中縫扎外旋肌斷端、拔管后加壓包扎、延長(zhǎng)術(shù)后臥床時(shí)間等改進(jìn)方法(B組)。 結(jié)果 A組術(shù)后9例假體周圍發(fā)生血腫，9例抽出積血量為110～410 ml，平均317.8±75.3 ml；第1次抽出積血量為50～125 ml，平均86.7±30.7 ml；抽血2～7次，平均4.2次。B組術(shù)后2例假體周圍發(fā)生血腫，2例抽出積血量分別為110 ml和160 ml；第1次抽出積血量分別為40 ml和60 ml；抽血3次和4次。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組術(shù)后共91例(A組39例，B組52例)獲隨訪1.2～5.5年，平均3.7年，采用Harris評(píng)分評(píng)定髖關(guān)節(jié)功能， A組平均78分，B組85分。其中，疼痛項(xiàng)評(píng)分：A組A級(jí)（44分）16例，B級(jí)（40分）24例，C級(jí)（30分）3例；B組A級(jí)48例，B級(jí)12例，無C級(jí)。兩組間Harris評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 結(jié)論 采用縫扎外旋肌斷端、拔管后加壓包扎、延長(zhǎng)術(shù)后臥床時(shí)間等方法，可有效減少骨水泥型THA術(shù)后假體周圍血腫的發(fā)生率及積血量。
引用本文： 王紅川,蔣俊威,王永才. 骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防血腫的措施. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2007, 21(10): 1054-1056. doi: 復(fù)制