目的 觀察經(jīng)雷公藤預(yù)處理大鼠異體神經(jīng)移植后髓鞘損傷程度及急性期免疫排斥反應(yīng)，探討雷公藤早期免疫抑制作用及合適用藥濃度。 方法 取60 只3 月齡雄性SD 大鼠制備右側(cè)坐骨神經(jīng)干缺損模型，隨機(jī)分為A、B、C、D、E 組5 組（n=12）。取18 只3 月齡雄性Wistar 大鼠，切取雙側(cè)坐骨神經(jīng)干約15 mm，置入含200、400、800 mg/L 雷公藤多甙細(xì)胞保存液（各濃度組浸泡12 條神經(jīng)），4℃下浸泡24 h，作為A、B、C 組神經(jīng)修復(fù)供體，修復(fù)神經(jīng)缺損；另取6 只3 月齡Wistar 大鼠，切取12 條新鮮坐骨神經(jīng)橋接于D 組神經(jīng)缺損處；E 組將切下的自體坐骨神經(jīng)立即行原位縫合。術(shù)后不同時(shí)間對(duì)移植神經(jīng)行大體、光鏡、電鏡觀察，檢測(cè)髓鞘堿性蛋白（myelin basic protein，MBP）含量變化及免疫組織化學(xué)分析移植物CD4+、CD8+ T細(xì)胞入侵情況。 結(jié)果 術(shù)后1 周，A、B、C組神經(jīng)纖維形態(tài)及結(jié)構(gòu)較完整，炎性細(xì)胞浸潤(rùn)程度較D組輕；術(shù)后1、2、4 周，A、B、C 組組織形態(tài)學(xué)觀察結(jié)果相似，移植神經(jīng)片段外形及結(jié)構(gòu)清晰，與周圍結(jié)締組織粘連均較D 組輕；術(shù)后48 h 及1、2、4 周，各組均有不同程度髓鞘損傷，各時(shí)間點(diǎn)坐骨神經(jīng)MBP 含量B 組最接近E 組，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后1、4 周，A、B、C 組CD4+、CD8+ 分子的IA 值與D 組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 雷公藤能有效降低異體神經(jīng)移植術(shù)后早期急性排斥反應(yīng)，對(duì)髓鞘發(fā)揮一定的保護(hù)作用。
引用本文： 蔣華,蔣電明,黃英如,常山. 經(jīng)雷公藤預(yù)處理大鼠異體神經(jīng)移植后早期組織形態(tài)及免疫學(xué)觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(11): 1378-1383. doi: 復(fù)制