目的 探討B(tài)ryan 人工頸椎間盤置換術與頸前路椎間融合術后頸部軸性癥狀（axial symptom，AS）的發(fā)生，并進行對比分析。 方法 2004 年10 月－ 2006 年4 月，對22 例患者行Bryan 人工頸椎間盤置換術（A 組），男13 例，女9 例；年齡33 ～ 54 歲，平均43.3 歲。病程1 ～ 21 個月，平均6 個月。其中脊髓型頸椎病16 例，神經(jīng)根型頸椎病6 例。單節(jié)段置換20 例，2 個節(jié)段置換2 例。對同期30 例患者行頸前路椎間盤切除減壓植骨融合內(nèi)固定術（B 組），男17 例，女13 例；年齡35 ～ 64 歲，平均50.3 歲。病程1 ～ 23 個月，平均7 個月。其中脊髓型頸椎病19 例，神經(jīng)根型頸椎病11 例。單節(jié)段融合26 例，2 個節(jié)段融合4 例。觀察兩組患者術后隨訪時神經(jīng)功能恢復情況，手術節(jié)段頸椎曲度、頸椎總活動度（range of motion，ROM）的變化情況及頸部AS 的發(fā)生情況，并進行比較分析。 結(jié)果 兩組患者術中、術后均無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。所有患者均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 42 個月，平均30.6 個月。A 組術后無假體移位、脫落等并發(fā)癥發(fā)生；B 組術后6 個月X 線片示植骨全部達骨性融合，內(nèi)固定無松動、脫落、斷裂等。兩組神經(jīng)根型患者術后隨訪時臨床癥狀均明顯緩解，療效滿意。兩組脊髓型患者JOA 評分術后隨訪時均較術前有明顯提高（P lt; 0.01）；兩組術前及隨訪期末差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。B 組術后手術節(jié)段頸椎后凸發(fā)生率明顯增高，且高于A 組（P lt; 0.05）。B 組ROM 較術前明顯減小（P lt; 0.01），A 組手術前后差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；兩組術后差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。術后頸部AS 發(fā)生率A 組為18.18%，B 組為46.67%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 與前路融合手術相比，Bryan 人工頸椎間盤置換治療頸椎病在取得良好臨床療效的同時能維持手術節(jié)段ROM及曲度，避免ROM的減少及術后頸部AS 的發(fā)生。
引用本文： 曹俊明,申勇,楊大龍,丁文元,孟憲中,張為,李志遠. Bryan 人工頸椎間盤置換與頸前路椎間融合術后軸性癥狀的對比分析. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(10): 1200-1204. doi: 復制
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