目的 總結人工全膝關節(jié)置換（total knee arthroplasty，TKA）中，糾正髕股關節(jié)軌跡運行不良的方法。 方法 2000 年1 月－ 2007 年5 月，對48 例49 膝TKA 中出現髕股關節(jié)軌跡運行不良患者采用平衡髕骨內外側支持帶張力、適當調整脛骨假體位置或重建髕韌帶止點的方法進行糾正?；颊呔鶠榕?；年齡53 ～ 76 歲，平均66.8 歲。病程6 ～ 23 年，平均16.2 年。其中骨性關節(jié)炎37 例38 膝，類風濕性關節(jié)炎11 例11 膝?；枷ゾ胁煌潭认ネ夥兔劰峭庑?。膝外翻角為23 ～ 42°，平均33°；Q 角為16 ～ 23°，平均19°。23 例有8 ～ 35° 屈曲畸形，平均22°。術前膝關節(jié)KSS 評分21 ～ 51 分，平均32 分；KSS 功能評分29 ～ 45 分，平均33 分。 結果 術中髕股關節(jié)運行軌跡恢復正常，髕骨未再出現向外脫位傾向。術后切口均Ⅰ期愈合，無相關并發(fā)癥發(fā)生。所有患者術后均獲隨訪，隨訪時間7 ～ 82 個月，中位隨訪時間52 個月。膝關節(jié)外翻畸形均獲得矯正，3 例殘留5° 左右的屈曲畸形，重建的髕韌帶未出現撕裂或斷裂現象。術后膝關節(jié)KSS 評分為76 ～ 89 分，平均82 分；KSS 功能評分為81 ～ 90 分，平均85 分。術后至隨訪期末X 線片均顯示人工關節(jié)位置正常。 結論 TKA 中出現髕股關節(jié)軌跡運行不良時，平衡髕骨內外側支持帶張力、適當調整脛骨假體位置或重建髕韌帶止點是糾正這一現象的有效方法，對膝關節(jié)的功能康復無不利影響。
引用本文： 傅明,廖威明,楊子波,林子洪,何愛珊,盛璞義,楊忠漢. 人工全膝關節(jié)置換術中髕股關節(jié)軌跡運行不良的糾正. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(10): 1177-1180. doi: 復制