目的 觀察激素性股骨頭壞死骨組織中骨保護素（osteoprotegerin，OPG）/NF-κB 受體活化因子配基（receptor activator of NF-κB ligand，RANKL）mRNA 表達情況，探討長期應用激素導致股骨頭壞死的另一病理機制。 方 法 2007 年3 月－ 2008 年3 月，取35 例激素性股骨頭壞死患者的股骨頭骨組織和21 例股骨頸骨折患者股骨頭骨組織，分別作為實驗組和對照組。兩組男女比例均為4 ∶ 3；年齡41 ～ 70 歲，其中實驗組平均55.34 歲，對照組平均55.33 歲。實驗組最近2 年內接受皮質激素治療超過3 周或超過1 周的大劑量沖擊治療，對照組未接受過超過1 周的激素治療。所有標本行多聚甲醛固定后石蠟包埋，HE 染色及總RNA 提取，采用實時定量PCR（real-time quantitativePCR，RTQ-PCR）技術檢測OPG mRNA 和RANKL mRNA 的表達水平，并計算OPG mRNA 和RANKL mRNA 的比值。 結 果 HE 染色結果顯示，實驗組未見完整骨小梁和骨單位，可見不連續(xù)的骨碎片，碎片骨陷窩內骨細胞大部分消失，周圍有大量炎性肉芽組織；對照組可見完整骨單位由板層骨構成，板層骨連續(xù)完整，圍繞血管呈同心圓排列，小梁骨陷窩內可見骨細胞。RTQ-PCR 檢測顯示，實驗組OPG mRNA 及RANKL mRNA 分別為1.35 ± 0.42 及4.36 ± 1.35，OPG mRNA/RANKL mRNA 為0.34 ± 0.16；對照組分別為1.78 ± 0.63 及3.49 ± 1.02，OPG mRNA/RANKL mRNA 為0.54 ± 0.20；實驗組OPG mRNA 表達水平明顯低于對照組，而RANKL mRNA 表達明顯高于對照組，OPG mRNA/RANKL mRNA 較對照組明顯降低，差異均有統計學意義（P lt; 0.05）。 結論 長期應用皮質激素致股骨頭壞死可能與其調控OPG mRNA和RANKL mRNA 表達有關。
引用本文： 王建忠,王坤正,時志斌,張明宇. 激素性股骨頭壞死患者股骨頭骨組織骨保護素NF-κB 受體活化因子配基mRNA 表達. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(10): 1161-1164. doi: 復制