目的 評(píng)價(jià)微血管減壓術(shù)（microvascular decompression，MVD）治療顱神經(jīng)功能亢進(jìn)性疾患的療效。 方法 2002 年10 月－2007 年1 月，采用MVD治療106 例顱神經(jīng)功能亢進(jìn)性疾患。男47 例，女59 例；年齡42 ～ 85 歲，平均62 歲。三叉神經(jīng)痛56 例，面肌痙攣33 例，痙攣性斜頸17 例。MRI 檢查血管壓迫神經(jīng)根明顯者60 例（56.6%），可疑者33 例（31.1%），無(wú)壓迫者13 例（12.3%）。病程2 ～ 300 個(gè)月，中位病程54 個(gè)月。術(shù)前典型表現(xiàn)為相應(yīng)支配區(qū)的神經(jīng)激惹癥狀。 結(jié)果 術(shù)中發(fā)現(xiàn)三叉神經(jīng)痛患者最常見(jiàn)責(zé)任血管為小腦上動(dòng)脈，共25 例（44.6%）；面肌痙攣患者為小腦前下動(dòng)脈，共11 例（33.3%）；痙攣性斜頸患者為椎基底動(dòng)脈共14 例（82.4%）。術(shù)后31 例發(fā)生面癱、聽(tīng)力下降、面部麻木、眩暈、頸肩疼痛、轉(zhuǎn)頸無(wú)力及皮下積液（29.2%），均經(jīng)對(duì)癥處理后愈合或改善。患者均獲隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間6 ～ 42 個(gè)月。根據(jù)Kobata 等療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，三叉神經(jīng)痛者治愈47 例（83.9%），面肌痙攣治愈27 例（81.8%），痙攣性斜頸治愈7 例（41.2%），總有效率為90.6%；5 例（4.7%）無(wú)效者，2 例再次手術(shù)治愈，余放棄治療。5 例（4.7%）于術(shù)后3 ～ 8 個(gè)月復(fù)發(fā)，2 例再次手術(shù)治愈，1 例行伽瑪?shù)吨委熀棉D(zhuǎn)，余放棄治療。 結(jié)論 MVD 治療因血管壓迫相關(guān)顱神經(jīng)導(dǎo)致的疾病有較好療效。完備的術(shù)前評(píng)估、嫻熟的顯微手術(shù)技巧和術(shù)中電生理監(jiān)護(hù)是提高療效和減少并發(fā)癥的關(guān)鍵。
引用本文： 尹浩,雷町,游潮,丁昊,李強(qiáng). 微血管減壓術(shù)治療顱神經(jīng)功能亢進(jìn)性疾患. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(9): 1092-1095. doi: 復(fù)制