• 廣西醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院 廣西柳州市人民醫(yī)院骨科(廣西柳州,545001);

目的 探討退行性椎間盤?。╠egenerative disc disease,DDD)的診療要點(diǎn)和經(jīng)椎間孔椎體間融合治療的臨床效果。 方法 2004 年9 月- 2006 年8 月,收治DDD 患者共15 例,采用經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)(transforaminallumbar interbody fusion,TLIF)治療。其中男8 例,女7 例;年齡33 ~ 46 歲。病程2 ~ 10 年。病變間隙均為單節(jié)段,其中L3、4 1 例,L4、5 8 例,L5、S1 6 例。術(shù)前視覺模擬疼痛評(píng)分(visual analogue scale,VAS)為(8.9 ± 1.8)分,Oswestry 功能障
礙指數(shù)(Oswestry disability index,ODI)為(51.4 ± 8.3)分?;颊呔?jīng)至少3 個(gè)月正規(guī)非手術(shù)治療,無(wú)明顯療效。 結(jié) 果 手術(shù)時(shí)間120 ~ 180 min,平均150 min;術(shù)中出血量200 ~ 500 mL,平均360 mL。1 例患者術(shù)后椎間孔開放側(cè)脛前肌力下
降至3 級(jí),3 個(gè)月后恢復(fù)至5 -級(jí),余患者未見嚴(yán)重并發(fā)癥。15 例獲隨訪12 ~ 24 個(gè)月,平均18 個(gè)月。術(shù)后12 個(gè)月內(nèi)椎
體間均骨性融合,融合率100%。術(shù)后VAS 和ODI 評(píng)分分別為(2.8 ± 1.6)分和(19.1 ± 3.2)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)
意義(P  lt; 0.05);VAS 評(píng)分改善率為61.8% ± 7.3%,ODI 評(píng)分改善率為64.3% ± 5.5%。療效評(píng)價(jià):優(yōu)6 例,良8 例,可1 例,優(yōu)良率93.3%?;颊呔謴?fù)正常工作和生活。 結(jié)論 TLIF 是治療DDD 的一種有效方法,但應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證。

引用本文: 李兵,胡朝暉,卓祥龍. 經(jīng)椎間孔椎體間融合治療退行性腰椎間盤病. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(8): 914-917. doi: 復(fù)制

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