【摘 要】 目的 評價(jià)經(jīng)皮骶髂螺釘技術(shù)在不穩(wěn)定骨盆骨折治療中的安全性及療效。 方法 2003 年3 月-
2007 年1 月,收治15 例Tile C 型骨盆骨折患者。男6 例,女9 例;年齡21 ~ 56 歲。車禍傷8 例,高處墜落傷6 例,壓
砸傷1 例。傷后至就診時(shí)間4 h ~ 3 d。恥骨骨折合并骶骨骨折7 例,髂骨骨折合并骶骨骨折2 例,恥骨骨折合并骶髂
關(guān)節(jié)脫位4 例,前環(huán)恥骨骨折、后環(huán)骶骨骨折合并骶髂關(guān)節(jié)脫位2 例。采用經(jīng)皮骶髂螺釘技術(shù)固定骨盆后環(huán),合并的前
環(huán)損傷中7 例采用外固定支架固定,3 例鋼板固定,5 例鋼板聯(lián)合外固定支架固定。 結(jié)果 15 例住院16 ~ 33 d,平均
22.4 d。除4 例同時(shí)行髖臼骨折固定患者術(shù)中失血量1 000 ~ 1 500 mL,余失血約50 mL。手術(shù)時(shí)間60 ~ 305 min,平均153.6 min。15 例均獲隨訪6 個(gè)月~ 3 年,平均18 個(gè)月。根據(jù)Matta 評分標(biāo)準(zhǔn),優(yōu)14 例,良1 例。最后1 次隨訪時(shí),X 線片示患者骨折均愈合,平均28.8 個(gè)月。1 例骨折愈合后骶髂螺釘松動(dòng),3 例腰骶部勞累后疼痛,2 例輕度跛行,均未作特殊處理。9 例恢復(fù)原工作,3 例改變工作,3 例仍未工作。Majeed 功能評分,優(yōu)11 例,良4 例,優(yōu)良率100%。 結(jié)論 經(jīng)皮骶髂螺釘固定技術(shù)可重建骨盆后環(huán)的穩(wěn)定性,可獲得良好的功能康復(fù),同時(shí)手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率低及創(chuàng)傷小,是不穩(wěn)定骨盆骨折后環(huán)穩(wěn)定性重建的良好方法之一。
引用本文: 高偉強(qiáng),王光林,劉華渝,吳剛,池雷霆,方躍,劉雷. 經(jīng)皮骶髂螺釘固定技術(shù)治療不穩(wěn)定骨盆骨折的療效評價(jià). 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(3): 321-323. doi: 復(fù)制