【摘 要】 目的 采用外固定架加撬撥復(fù)位植骨治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。 方法 2005 年9 月－ 2007 年5 月，應(yīng)用撬撥復(fù)位植骨加外固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折27 例。男16 例，女11 例；年齡18 ～ 69 歲，平均49.3 歲。跌傷19 例，墜落傷1 例，交通傷6 例，鈍器打擊傷1 例。均為閉合新鮮骨折。骨折按AO分型：C1 型13 例，C2 型11 例，C3 型3 例。術(shù)前掌傾角－ 38 ～ 10 °，平均－ 12.2 °；尺偏角6 ～ 30 °，平均19.1°。傷后至手術(shù)
時(shí)間1 ～ 3 d。術(shù)后評(píng)估腕關(guān)節(jié)功能及骨愈合狀況。 結(jié)果 27 例術(shù)后獲隨訪4 ～ 24 個(gè)月，平均13.1 個(gè)月。均無(wú)釘?shù)拦钦刍蚋腥?、支架移位、血管及橈神?jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生。按改良Mcbride 評(píng)分，優(yōu)10 例，良13 例，可3 例，差1 例，優(yōu)良率85.2%。并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎1 例，腕關(guān)節(jié)僵硬1 例。術(shù)后掌傾角0 ～ 20°，平均13.4°；尺偏角10 ～ 33°，平均22.1°。術(shù)后8 ～ 10 周骨折愈合，平均9.3 周。 結(jié)論 撬撥復(fù)位植骨加外固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折具有操作簡(jiǎn)便、復(fù)位滿(mǎn)意的優(yōu)點(diǎn)，有利于恢復(fù)腕關(guān)節(jié)正常解剖結(jié)構(gòu)，降低創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生率。
引用本文： 張義龍,田德虎,劉春杰,劉雷,韓久卉,張經(jīng)歧,于昆侖. 微創(chuàng)撬撥復(fù)位植骨加外固定治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(3): 314-317. doi: 復(fù)制