【摘 要】 目的 評價異體鎖骨移植重建鎖骨腫瘤切除后骨缺損的方法及效果。 方法 2000 年1 月－ 2006 年
1 月，對9 例鎖骨腫瘤患者行腫瘤瘤段切除、異體鎖骨聯(lián)合鋼板修復(fù)重建術(shù)。其中男4 例，女5 例；年齡12 ～ 68 歲。良性腫瘤和瘤樣病變2 例，Campanacci 影像學分級均為Ⅲ級；原發(fā)性惡性和轉(zhuǎn)移瘤共7 例。病變位于鎖骨外側(cè)端3 例、胸骨端2 例、骨干4 例，2 例合并病理性骨折。根據(jù)Enneking 功能評價標準，術(shù)前患肢功能優(yōu)3 例，良3 例，可1 例，差2 例；術(shù)前疼痛等級評定（visual analogue scale，VAS）示：中度以上靜息痛4 例，活動時中度以上疼痛3 例，重度疼痛2 例。腫瘤采用全切除方式，原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后分別局部輔助放療和化療，隨訪評價腫瘤控制、疼痛緩解、植骨愈合和肩關(guān)節(jié)功能等情況。 結(jié)果 9 例患者均獲隨訪12 ～ 70 個月，平均34.6 個月。隨訪期內(nèi)未發(fā)現(xiàn)局部腫瘤復(fù)發(fā)，原發(fā)性惡性腫瘤未見遠隔轉(zhuǎn)移。術(shù)后外形良好，未見明顯排斥反應(yīng)，無深部感染發(fā)生。8 例患者異體骨與自體骨間Ⅰ期愈合，愈合時間3.2 ～ 6.8個月，平均5.4 個月，其中1 例患者取內(nèi)固定后因外傷造成異體骨骨折，再次行鋼板內(nèi)固定治療，4 個月后骨折愈合；另1 例術(shù)后出現(xiàn)鋼板松動、骨不連，經(jīng)再次植骨后6 個月愈合。Enneking 功能評價：術(shù)后3 個月優(yōu)6 例，良3 例；6 例患者隨訪24個月時，優(yōu)4 例，良1 例，可1 例。VAS 評定示術(shù)后3 個月僅2 例上肢活動時出現(xiàn)輕度疼痛；術(shù)后12 個月，7 例無疼痛，活動時中度和輕度疼痛各1 例。 結(jié)論 異體鎖骨是鎖骨腫瘤切除后殘留骨缺損的一種良好重建材料，重建后患肩的外形和功能滿意，疼痛減少，生活質(zhì)量提高。
引用本文： 郭征,王臻,王哲,張涌泉. 異體鎖骨移植重建鎖骨腫瘤切除后骨缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(1): 102-105. doi: 復(fù)制