【摘 要】 目的 探討耳部瘢痕疙瘩手術(shù)切除方式和術(shù)后放療等綜合治療的療效。 方法 2000 年1 月- 2005 年
12 月收治42 例(71 側(cè))耳部瘢痕疙瘩患者。男8 例,女34 例;年齡16 ~ 50 歲,平均26.2 歲。病程6 個月~ 4 年。穿耳孔32 例,創(chuàng)傷7 例,耳部病變手術(shù)3 例。瘢痕疙瘩范圍0.3 cm × 0.3 cm × 0.2 cm ~ 6.0 cm × 4.0 cm × 1.0 cm,形狀呈球形、啞鈴形、結(jié)節(jié)形。根據(jù)瘢痕疙瘩不同大小和范圍,選擇不同術(shù)式,切除瘢痕并行缺損修復(fù)。術(shù)后24 h 內(nèi),高能電子束照射10 次,每次2 Gy,總劑量20 Gy,對有復(fù)發(fā)傾向者,及時行“得寶松” 1 mg 及2%利多卡因按1 ∶ 3 混合液局部瘢痕內(nèi)注射3 次,每3 周1 次。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活。37 例(64 側(cè))獲隨訪1 年,獲臨床治愈;5 例(7 側(cè))于術(shù)后3 ~ 6 個月有復(fù)發(fā)傾向,及時局部注射“得寶松”后未見復(fù)發(fā)。根據(jù)劉文閣等療效標準判定治愈37 例,顯效5 例。 結(jié)論 耳部瘢痕疙瘩盡早采用個體化手術(shù)方式,結(jié)合早期放療,可取得滿意效果,是治療的選擇方案之一。
引用本文: 劉曉雪,王懷勝,岑瑛,李志平. 耳部瘢痕疙瘩個體化的綜合治療. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(1): 56-58. doi: 復(fù)制