目的 總結(jié)腰椎終板區(qū)Modic 改變的發(fā)病情況，并探討其臨床意義。 方法 回顧分析2006 年6 月－2009 年6 月采用腰椎后路減壓術(shù)治療的562 例腰椎退變患者影像學(xué)資料。男297 例，女265 例；年齡26 ～ 77 歲，平均49 歲。病程2 個(gè)月～ 40 年，中位病程10.4 年。影像學(xué)檢查排除結(jié)核、腫瘤、感染、外傷等明確診斷的疾病。根據(jù)MRI 影像學(xué)資料分析Modic 改變的發(fā)生率及類型，發(fā)生病變者的性別、年齡、各節(jié)段分布；分析Modic 改變與患者體重及下腰痛發(fā)生及緩解的關(guān)系。 結(jié)果 562 例2 810 個(gè)腰椎椎間盤中，106 例（18.9%）113 個(gè)椎間盤鄰近椎板存在Modic 改變。發(fā)病患者男40 例，占男性患者13.5%；女66 例，占女性患者24.9%；男女發(fā)生比例差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。發(fā)生Modic 改變患者年齡為26 ～ 77 歲，平均49 歲。Modic 改變發(fā)生節(jié)段：L1、2 3 個(gè)（2.7%），L2、3 6 個(gè)（5.3%），L3、411 個(gè)（9.7%），L4、5 35個(gè)（31.0%），L5、S1 58 個(gè)（51.3%）。根據(jù)Modic 法進(jìn)行分型：Ⅰ型33 例（5.9%），Ⅱ型66 例（11.7%），Ⅲ型7 例（1.2%）。體重指數(shù)正常264 例中41 例（15.5%），超重208 例中34 例（16.3%），肥胖90 例中31 例（34.4%）發(fā)生Modic 改變，肥胖組發(fā)生率最高（P lt; 0.05）。Modic 改變患者中，術(shù)前發(fā)生下腰痛59 例（55.7%），其中Modic 改變Ⅰ型27 例，Ⅱ型27 例，Ⅲ型5 例；術(shù)后40 例（67.8%）疼痛緩解，Modic 改變Ⅰ型24 例，Ⅱ型14 例，Ⅲ型2 例。無Modic 改變者中，術(shù)前發(fā)生下腰痛126 例（27.6%），術(shù)后96 例（76.2%）疼痛緩解。兩者下腰痛發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），術(shù)后疼痛緩解率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié) 論 Modic 改變以Ⅱ型最多，以L5、S1 節(jié)段最常見；女性多于男性，肥胖人群發(fā)生率高于正常體重和超重人群；Modic 改變患者下腰痛發(fā)生率較高。
引用本文： 韓超,馬信龍,馬劍雄,王濤,王沛. 腰椎Modic 改變的分布特點(diǎn)及與下腰痛的關(guān)系. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(12): 1409-1412. doi: 復(fù)制