目的 探討改良Ranawat 軟組織松解平衡技術(shù)在外翻畸形全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（total knee arthroplasty，TKA）中應用的臨床效果。 方法 2004 年1 月－ 2008 年6 月，收治膝外翻畸形34 例44 膝。男5 例5 膝，女29 例39膝；年齡55 ～ 79 歲，平均60.3 歲。左側(cè)18 膝，右側(cè)26 膝。其中骨性關(guān)節(jié)炎9 例，類風濕性關(guān)節(jié)炎19 例，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎6 例。外翻畸形參照Ranawat 分型：Ⅰ型5 例5 膝，Ⅱ型29 例39 膝。術(shù)中采用改良Ranawat 軟組織松解平衡技術(shù)，通過whiteside 線聯(lián)合股骨外上髁外科軸線確定股骨遠端外旋，并進行TKA。 結(jié)果 單膝手術(shù)時間為（65 ± 7）min。1 例類風濕性關(guān)節(jié)炎患者股骨假體安置時出現(xiàn)股骨髁皮質(zhì)爆裂骨折，聯(lián)合螺釘內(nèi)固定后假體及骨折固定穩(wěn)定。1 例出現(xiàn)切口邊緣壞死，清創(chuàng)縫合后痊愈；其余切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)粘連1 例1 膝，關(guān)節(jié)腔積液4 例4 膝，經(jīng)對癥治療后痊愈?；颊呔@隨訪，隨訪時間6 個月～ 5 年，平均2.6 年。無下肢深靜脈血栓及血管、神經(jīng)損傷并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后1 周X 線片示脛股解剖外翻角為（3.8 ± 1.2）°，與術(shù)前（25.4 ± 3.1）° 比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。術(shù)后1 年X 線片檢查未見假體松動、感染征象。根據(jù)改良KSS 評分標準各項評分指標術(shù)前和術(shù)后1、2 年比較，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；術(shù)后1、2 年比較，差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 膝外翻畸形TKA 時采用改良Ranawat 軟組織松解平衡技術(shù)操作簡便，術(shù)后膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定程度、活動范圍、畸形矯正等方面均滿意。
引用本文： 劉軍,孫振輝,張宇,田孟強,田崢巍,王磊,曹建剛,孫云波,王沛. 改良Ranawat 軟組織松解平衡技術(shù)在外翻畸形全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應用. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(9): 1034-1037. doi: 復制