目的 研究不同劑量雌激素對(duì)皮瓣組織損傷、血供及成活面積的影響，并探討其作用機(jī)制。 方法 取3 ～ 4 月齡新西蘭白兔30 只，雌雄不限，體重1.5 ～ 2.2 kg，制備以兔背中線為軸、蒂在頭側(cè)、大小為12 cm × 3 cm 的隨意皮瓣，7 d 皮瓣斷蒂。隨機(jī)分為3 組，每組10 只。A、B 組造模后2、4、6 d 于皮瓣近側(cè)分別注射100、50 μg/kg 苯甲酸雌二醇注射液，深達(dá)皮下；C 組不作處理，作為對(duì)照組。觀察動(dòng)物一般情況，并于注射完畢后3、7 d 行大體觀察，7 d 測(cè)量皮瓣成活面積，5 d 測(cè)量血清丙二醛（malondialdehyde，MDA）及NO 含量，4、7 d 切取皮瓣行組織學(xué)及免疫組織化學(xué)觀察，行中性粒細(xì)胞（neutrophil，NEU）計(jì)數(shù)及VEGF 評(píng)分。 結(jié)果 術(shù)中3 組各1 只動(dòng)物因麻醉過(guò)量死亡，余存活至實(shí)驗(yàn)完成。造膜后3 組動(dòng)物皮瓣遠(yuǎn)端均出現(xiàn)不同程度發(fā)黑、變硬，其中C 組較明顯，無(wú)滲出，注射完畢后3 d 皮瓣皮溫接近正常皮膚。注射完畢后7 d，A、B、C 組皮瓣成活面積分別為（13.71 ± 2.91）、（12.80 ± 1.99）及（10.12 ± 1.43） cm2；術(shù)后5 d，A、B、C 組MDA 含量分別為（4.02 ± 0.85）、（3.99 ± 0.77）及（4.89 ± 0.75） nmol/mL，NO 含量分別為（89.36 ± 14.82）、（88.37 ±
24.81）及（65.78 ± 19.04）μmol/L。以上各指標(biāo)A、B 組與C 組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），A、B 組間比較差異無(wú)
統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。注射完畢后4 d，A、B、C 組NEU 計(jì)數(shù)分別為（18.20 ± 6.24）、（21.27 ± 5.34）及（28.78 ± 7.92）個(gè) /HP；注射完畢后7 d 分別為（15.16 ± 7.02）、（18.12 ± 6.44）及（29.67 ± 9.12）個(gè)/HP，各組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。注射完畢后4 d，A、B、C 組VEGF 評(píng)分分別為（4.02 ± 0.48）、（4.19 ± 0.66）及（3.67 ± 0.49）分；注射完畢后7 d 分別為（4.96 ± 0.69）、（5.12 ± 0.77）及（3.81 ± 0.54）分。NEU 計(jì)數(shù)及VEGF 評(píng)分組內(nèi)不同時(shí)間點(diǎn)比較A、B 組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05），C 組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）；各時(shí)間點(diǎn)組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 雌激素注射可使皮瓣VEGF 表達(dá)上調(diào)、NO 含量增加、MDA 含量降低、NEU 浸潤(rùn)減少，增加皮瓣成活面積。
引用本文： 徐瑞生,葛建華,雷玉凱,魯曉波. 雌激素改善皮瓣再灌注損傷和血供的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(8): 964-968. doi: 復(fù)制