目的 觀察激素性股骨頭壞死患者BMSCs 骨保護(hù)素（osteoprotegerin，OPG）/ NF-κB 受體活化因子配基（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand，RANKL）mRNA 表達(dá)情況，探討長期應(yīng)用激素導(dǎo)致股骨頭壞死的另一病理機(jī)制。 方法 取2007 年3 月－ 2008 年3 月激素性股骨頭壞死患者自愿捐贈(zèng)的骨髓及股骨頭骨組織35 例（實(shí)驗(yàn)組）和股骨頸骨折患者自愿捐贈(zèng)的骨髓及股骨頭骨組織21 例（對(duì)照組）。兩組男女比例均為4 ∶ 3；年齡41 ～ 70 歲，其中實(shí)驗(yàn)組平均55.34 歲，對(duì)照組平均55.33 歲。實(shí)驗(yàn)組患者最近2 年內(nèi)接受糖皮質(zhì)激素治療超過3 周或大劑量沖擊治療超過1 周，對(duì)照組患者從未接受超過1 周的激素治療。骨組織標(biāo)本行多聚甲醛固定后石蠟包埋，HE 染色。所取骨髓采用貼壁法分離培養(yǎng)BMSCs，采用實(shí)時(shí)定量聚合酶鏈反應(yīng)（real-time quantitative polymerase chain reaction，RTQ-PCR）技術(shù)檢測BMSCs OPG mRNA 和RANKL mRNA 的表達(dá)水平，并計(jì)算OPG mRNA/RANKL mRNA 比值。 結(jié)果 HE 染色示實(shí)驗(yàn)組未見完整的骨小梁和骨單位，可見不連續(xù)骨碎片，碎片骨陷窩內(nèi)骨細(xì)胞大部分消失，周圍有大量炎性肉芽組織。對(duì)照組可見完整骨單位由板層骨構(gòu)成，板層骨連續(xù)完整，圍繞血管呈同心圓排列，小梁骨陷窩內(nèi)可見骨細(xì)胞。BMSCs RTQ-PCR檢測：實(shí)驗(yàn)組OPG mRNA表達(dá)量為0.37 ± 0.12，RANKL mRNA 1.12 ± 0.39，OPG mRNA/RANKL mRNA比值為0.37 ± 0.17；對(duì)照組OPG mRNA 0.47 ± 0.13，RANKL mRNA 0.84 ± 0.24，OPG mRNA/RANKL mRNA 比值為0.61 ± 0.26；兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素致股骨頭壞死可能與其調(diào)控BMSCs OPG 和RANKL 表達(dá)有關(guān)。
引用本文： 王建忠,高鴻雁,王坤正,李偉,時(shí)志斌,張明宇. 激素性股骨頭壞死BMSCs 骨保護(hù)素/NF-κB 受體活化因子配基mRNA 的表達(dá). 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(7): 777-780. doi: 復(fù)制