比較經(jīng)后外側入路傳統(tǒng)及微創(chuàng)人工全髖關節(jié)置換術(total hip arthroplasty,THA)的臨床療效。 方法 2007 年1 月- 11 月,對38 例41 髖行小切口微創(chuàng)THA(小切口組),同期15 例15 髖行常規(guī)切口THA(常規(guī)切口組)。小切口組:男23 例25 髖,女15 例16 髖;年齡(53.2 ± 15.5)歲。體重指數(shù)(body mass index,BMI)為23.4 ±3.3。股骨頸骨折20 例20 髖,原發(fā)性骨性關節(jié)炎2 例2 髖,股骨頭Ⅲ期或Ⅳ期無菌性壞死14 例16 髖,強直性脊柱炎累及髖關節(jié)2 例3 髖。髖關節(jié)Harris 評分為(47.7 ± 5.5)分。病程(4.5 ± 4.3)年。常規(guī)切口組:男7 例,女8 例,均為單髖;年齡(54.8 ± 10.8)歲。BMI 為26.1 ± 5.1。股骨頸骨折8 例,原發(fā)性骨性關節(jié)炎1 例,股骨頭Ⅲ期或Ⅳ期無菌性壞死5 例,強直性脊柱炎累及髖關節(jié)1 例。Harris 評分為(51.2 ± 4.3)分。病程(3.8 ± 3.7)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05)。 結果 兩組切口長度、圍手術期出血量、引流量及輸血量比較,差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05);手術時間、術后即刻髖臼杯外展角及髖臼杯前傾角比較,差異無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05)?;颊咝g后切口均Ⅰ期愈合,無早期相關并發(fā)癥發(fā)生。兩組均獲隨訪,隨訪時間12 ~ 22 個月,平均18.3 個月?;颊哂谛g后2 ~ 3 個月棄拐行走。小切口組和常規(guī)切口組術后6 個月Harris 評分分別為(88.6 ± 3.6)分及(85.8 ± 3.3)分,組間差異無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05),與同組術前比較差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)。 結論 后外側入路微創(chuàng)THA較傳統(tǒng)術式具有創(chuàng)傷小、出血少、術后恢復快、住院時間短、并發(fā)癥少、股骨處理方便及假體定位準確的優(yōu)點,但需嚴格掌握手術適應證。
引用本文: 孫仕華,王栓科,趙琳,王旭. 后外側入路傳統(tǒng)及微創(chuàng)人工全髖關節(jié)置換術對比研究. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(6): 641-643. doi: 復制