目的 探討并比較兩種移植物重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）后早期移植物隧道界面愈合的生物學機制。 方法 55 只成年新西蘭大白兔，體重2.0 ～ 2.8 kg。左膝關節(jié)切取帶脛骨- 骨塊的髕韌帶作為供區(qū)，右膝關節(jié)作為自體移植重建ACL 受區(qū)。移植物骨塊端為骨- 骨界面愈合模型，韌帶端為腱- 骨界面愈合模型。術后觀察實驗動物一般情況，術后第2、4 和8 周取材（n=5）行大體及組織學觀察，并于第4、8 周取材（n=20）進行生物力學檢測。 結果 術后動物肢體活動情況良好，實驗過程中ACL 連續(xù)性完整，張力適中。組織學觀察：術后2 周骨- 骨界面大部分區(qū)域為纖維組織連接，腱- 骨界面主要為肉芽組織填充；術后4 周骨- 骨界面大部分區(qū)域骨性愈合，腱- 骨界面可見成骨反應及大量成纖維細胞；術后8 周骨- 骨界面已完全骨性愈合，腱- 骨界面部分區(qū)域可見Sharpey 纖維，形成間接止點。生物力學觀察：術后4 周腱- 骨界面拔出率為85%，骨- 骨界面為15%；術后8 周腱- 骨界面拔出率為95%，骨-骨界面為5%；各時間點骨- 骨界面拔出率與腱- 骨界面拔出率比較差異均有統計學意義（P lt; 0.001）。 結論 ACL 重建術后早期骨- 骨界面較腱- 骨界面在愈合強度和速度上具有優(yōu)勢。
引用本文： 張力,靳安民,田京. 前交叉韌帶重建術后腱- 骨和骨- 骨界面愈合的比較研究. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(4): 473-477. doi: 復制
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