目的 總結(jié)應(yīng)用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneous kyphoplasty，PKP）治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（osteoporotic vertebral body compression fracture，OVCF）中骨水泥滲漏的原因及防治措施。 方法 2003 年4 月-2007 年11 月，采用PKP 治療OVCF 116 例，其中男57 例，女59 例；年齡65 ～ 92 歲，平均67.7 歲。均為外傷引起的腰背部疼痛，病程1 ～ 14 d，平均5.7 d。壓縮骨折椎體共159 個(gè)，單個(gè)椎體83 例，2 個(gè)椎體24 例，3 個(gè)椎體8 例，4 個(gè)椎體1 例。術(shù)前影像學(xué)檢查示均符合OVCF 表現(xiàn)，椎體后壁無(wú)破壞，無(wú)脊髓和神經(jīng)根受損癥狀。術(shù)中單個(gè)椎體骨水泥注入量3.5 ～ 7.1 mL，平均4.8 mL。 結(jié)果 手術(shù)時(shí)間30 ～ 90 min，平均48 min。術(shù)后患者疼痛明顯緩解。術(shù)后第2 天攝X 線(xiàn)片復(fù)查，病椎復(fù)位滿(mǎn)意，未見(jiàn)椎體進(jìn)一步壓縮、變形，骨水泥分布均勻。其中有14 個(gè)椎體發(fā)生骨水泥滲漏，滲漏至椎體前方4 個(gè)椎體，至椎體側(cè)方4 個(gè)椎體，至椎體后方3 個(gè)椎體，至椎間盤(pán)2 個(gè)椎體，至椎管1 個(gè)椎體。滲漏原因與患者的選擇、術(shù)者操作規(guī)范程度及骨水泥注入時(shí)機(jī)等有關(guān)?；颊呔@隨訪(fǎng)，隨訪(fǎng)時(shí)間12 ～ 30 個(gè)月，平均24 個(gè)月。均恢復(fù)傷前生活方式，無(wú)疼痛及其他并發(fā)癥發(fā)生，未見(jiàn)醫(yī)源性椎管狹窄，傷椎高度無(wú)明顯丟失。 結(jié)論 經(jīng)皮球囊擴(kuò)張PKP 治療OVCF 是一種安全有效的微創(chuàng)手術(shù)，嚴(yán)格選擇有良好適應(yīng)證的患者、提高骨水泥黏度及合適的注射劑量，以及術(shù)中精確定位等方法可減少骨水泥滲漏的發(fā)生。
引用本文： 趙磊,王黎明,王剛銳,徐杰,曾逸文,鄭圣鼐,蔣純志,桂鑒超. 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中骨水泥滲漏的防治. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(4): 404-407. doi: 復(fù)制
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