目的 探討關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用射頻汽化儀治療髕股關(guān)節(jié)紊亂癥的方法與療效。 方法 2004 年6 月-2007 年6 月,收治86 例98 膝髕股關(guān)節(jié)紊亂癥患者。男30 例34 膝,女56 例64 膝;年齡15 ~ 68 歲,中位年齡40 歲。左膝42 例,右膝32 例,雙膝12 例。病程3 個月~ 6 年,平均30.5 個月。靜力性髕骨外側(cè)傾斜28 膝,外側(cè)半脫位10 膝;動力性髕骨外側(cè)傾斜45 膝,外側(cè)半脫位15 膝。術(shù)前Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評分(57.72 ± 8.86)分。術(shù)中采用關(guān)節(jié)鏡下射頻汽化儀行外側(cè)支持帶松解術(shù)或輔以內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù),同時對病變軟骨行雙極射頻軟骨成形術(shù)。 結(jié)果 髕股關(guān)節(jié)面軟骨病變按Outerbridge 分級:Ⅰ級18 膝,Ⅱ級36 膝,Ⅲ級32 膝,Ⅳ級12 膝。術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合,無關(guān)節(jié)內(nèi)積血及關(guān)節(jié)腔感染等并發(fā)癥發(fā)生。75 例82 膝獲隨訪,隨訪時間為8 ~ 37 個月,平均20.6 個月。術(shù)后1 個月患者膝前痛癥狀明顯緩解,關(guān)節(jié)活動度良好,動力位及靜力位髕骨軸位X 線片未見髕骨外側(cè)傾斜或半脫位。術(shù)后6 個月Lysholm 評分為(69.95 ± 5.42)分,與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。按照軟骨分級進(jìn)行Lysholm 評分,除Ⅳ級與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05),Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級患膝與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下采用射頻汽化儀行軟組織平衡術(shù)和軟骨成形術(shù)具有操作簡便、創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后反應(yīng)輕等優(yōu)點(diǎn),是一種治療髕股關(guān)節(jié)紊亂癥的有
效方 法。
引用本文: 宣濤,徐斌,徐洪港,王浩. 關(guān)節(jié)鏡下射頻汽化儀治療髕股關(guān)節(jié)紊亂癥. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(1): 60-63. doi: 復(fù)制