目的 分析持續(xù)負(fù)壓吸引（vacuum sealing drainage，VSD）技術(shù)治療肢體皮膚軟組織缺損后并發(fā)癥發(fā)生的原因。 方法 2005 年2 月－ 2010 年2 月，采用VSD 治療四肢皮膚軟組織缺損174 例，其中12 例（6.9%）術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，2 例合并2 種并發(fā)癥。男7 例，女5 例；年齡17 ～ 65 歲，平均36.1 歲。致傷原因：交通事故傷8 例，機(jī)器擠壓傷4 例。損傷部位：前臂3 例，上臂2 例，大腿及小腿1 例，小腿4 例，足背2 例。軟組織缺損范圍10 cm × 7 cm ～ 90 cm × 40 cm。受傷至入院時間3 ～ 8 h，平均4.2 h。 結(jié)果 VSD 治療后第1 天6 例出現(xiàn)中、重度貧血及低鉀血癥，經(jīng)輸血、補(bǔ)液等對癥治療后，血紅蛋白升至100 g/L 以上，電解質(zhì)紊亂糾正。第2 天2 例出現(xiàn)局部皮膚過敏癥狀，經(jīng)口服氯雷他定（商品名：開瑞坦）后，局部皮疹消退。第3 天2 例出現(xiàn)創(chuàng)面局部針刺樣疼痛，將負(fù)壓值降低50% 后，疼痛緩解；2 例出現(xiàn)創(chuàng)面感染，拆除VSD、清創(chuàng)引流，甲硝唑沖洗抗感染治療1 周后，采用同側(cè)腓淺神經(jīng)營養(yǎng)血管遠(yuǎn)端蒂皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。第4 天1 例出現(xiàn)組織壞死，第5 天1 例出現(xiàn)局部壓瘡，及時更換VSD 后，分別采用中厚皮片或局部皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。 結(jié)論 VSD 治療四肢皮膚軟組織缺損，并發(fā)癥發(fā)生原因可能與皮膚缺損部位、手術(shù)技巧及患者全身情況有關(guān)。

引用本文： 成亮,柴益民. 持續(xù)負(fù)壓吸引技術(shù)治療肢體皮膚軟組織缺損并發(fā)癥分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(11): 1354-1356. doi: 復(fù)制