目的 探討選擇性應(yīng)用球囊擴張后凸椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折的療效。 方 法 回顧性分析2003 年1 月－ 2008 年1 月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的36 例采用球囊擴張后凸椎體成形術(shù)治療的老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折患者臨床資料。其中男15 例，女21 例；年齡59 ～ 72 歲，平均65.4 歲。無明顯外傷史14 例，輕微外傷史19 例，較劇烈外傷史3 例。共40 個椎體受損，其中T7 1 個，T9 3 個，T10 8 個，T12 10 個，L1 9 個，L2 7 個，L4 2 個。均表現(xiàn)為骨折椎體部位的局限性疼痛，無雙下肢神經(jīng)癥狀，骨密度測定均顯示為骨質(zhì)疏松癥。術(shù)中經(jīng)單側(cè)椎弓根穿刺者31 例，雙側(cè)椎弓根穿刺者5 例；受損椎體注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，每個椎體注入量為（3.46 ± 0.86）mL。術(shù)前及末次隨訪時行疼痛視覺模擬評分（VAS），攝X 線片測定椎體前緣壓縮程度、椎體后緣壓縮程度、椎體矢狀面移位程度。 結(jié) 果 術(shù)中發(fā)生硬膜破裂腦脊液漏2 例；術(shù)后1 例腰背痛未徹底緩解，經(jīng)對癥治療后治愈。36 例均獲隨訪，隨訪時間1.5 ～ 4.0 年，平均2.3 年。術(shù)后患者均未出現(xiàn)骨水泥滲漏，X 線片示骨水泥彌散良好；無神經(jīng)壓迫癥狀，無其他并發(fā)癥，椎體高度恢復(fù)滿意。末次隨訪時VAS 評分為（2.34 ± 1.03）分，明顯低于術(shù)前的（6.78 ± 1.21）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；椎體前緣壓縮程度為19.80% ± 1.03%，明顯低于術(shù)前的25.30% ± 2.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)前及末次隨訪時椎體后緣壓縮程度和椎體矢狀面移位程度比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 以影像學(xué)評分結(jié)果為選擇依據(jù)，選擇性應(yīng)用球囊擴張后凸椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折，影像學(xué)及臨床效果均滿意。
引用本文： 郭金庫,丁文元,申勇,李寶俊,吳海龍,曹來震,李鵬飛. 球囊擴張后凸椎體成形術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(11): 1341-1344. doi: 復(fù)制
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