目的 探討破裂腹主動(dòng)脈瘤（ruptured abdominal aortic aneurysm，RAAA）的診斷和治療方法。 方法 1996 年1 月－ 2009 年12 月，收治14 例RAAA 患者。男13 例，女1 例；年齡50 ～ 82 歲，平均65 歲?；颊呔懈雇醇把惩?，伴低血壓或休克10 例。出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間均 gt; 24 h，其中3 例 gt;3 d?；颊呔?jīng)彩色超聲多普勒血流探測(cè)儀、CT 或手術(shù)探查明確診斷。瘤體直徑4.5 ～ 8.0 cm。腎動(dòng)脈下型12 例，其中1 例為原發(fā)性腹主動(dòng)脈十二指腸瘺；腎動(dòng)脈上型2 例。11 例采用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)，1 例行腔內(nèi)支架人工血管移植術(shù)，1 例保守治療，1 例入院后搶救無(wú)效死亡。 結(jié)果 手術(shù)治療12 例中死亡6 例，死亡率50%；保守治療1 例死亡；總死亡率57.14%（8/14）。手術(shù)治療患者死亡原因：循環(huán)衰竭2 例，多器官功能障礙4 例。其余6 例手術(shù)治療患者切口均Ⅰ期愈合；除1 例術(shù)后出現(xiàn)不完全性腸梗阻，經(jīng)保守治療好轉(zhuǎn)外，其余患者均恢復(fù)順利。術(shù)后住院時(shí)間12 ～ 34 d，平均14 d。術(shù)后4 例獲隨訪，隨訪時(shí)間11 ～ 40 個(gè)月。無(wú)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 手術(shù)仍是治療RAAA 的主要方法。早期診斷，適時(shí)復(fù)蘇，急診外科手術(shù)，是降低病死率的關(guān) 鍵。

引用本文： 李雪松,戈小虎. 破裂腹主動(dòng)脈瘤的治療體會(huì). 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(9): 1041-1043. doi: 復(fù)制