【摘 要】 目的 地塞米松(dexamethasone,DXM)可通過調(diào)節(jié)中性粒細胞及細胞因子平衡,提高皮瓣缺血再灌注的耐受力;氨氯地平(amlodipine besylate,AB)具有選擇性擴張周圍血管、解除血管平滑肌痙攣等作用。探討0.3%DXM-0.5%AB復(fù)方凝膠經(jīng)皮滲透能力及其對大鼠缺血隨意皮瓣成活的影響。 方法 取羧甲基纖維素鈉制備凝膠基質(zhì),分別制備含0.3%DXM 及0.5%AB 的復(fù)方凝膠(D 組);取復(fù)方凝膠再制備含3% 氮酮(azone,AZ)/2% 丙二醇(progylene glycol,PG)、3% AZ、2%PG 的復(fù)方凝膠(A、B、C 組);另外制備含3%AZ 及2% PG 的0.3% DXM 凝膠(E 組)以及含3%AZ 及2%PG 的0.5%AB 凝膠(F 組)。采用Franz 擴散池紫外分光光度法檢測上述凝膠中DXM 和AB 經(jīng)大鼠離體腹部皮膚的累積滲透量。 取50 只SD 大鼠隨機分為5 組(n=10),于背部制備100 mm × 10 mm 隨意皮瓣后分別每日將2 g 含3%AZ 及2%PG 的復(fù)方凝膠(A1 組)、0.3%DXM 凝膠(B1 組)、0.5%AB 凝膠(C1 組)和凝膠基質(zhì)(D1 組)涂抹至皮瓣表面,以及腹腔注射DXM(5 mg/ kg)及AB(2 mg/kg)為E1 組,術(shù)后7 d 采用面積測定法檢測皮瓣的成活面積。取24 只大鼠隨機分為2 組(n=12),同上法制備隨意皮瓣后,A2 組術(shù)后即刻于皮瓣表面涂抹含3%AZ 及2%PG 的復(fù)方凝膠2 g,B2 組腹腔注射DXM(5 mg/kg)和AB(2 mg/kg),2、6 h 后檢測皮瓣組織中DXM 及AB 累積量。 結(jié)果 各組DXM、AB 的累積滲透量隨用藥時間延長而增加,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。A 組中DXM、AB 的累積滲透量與E、F 組比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P gt; 0.05),但高于B、C 組(P lt; 0.01);與D 組比較,A、B、C 組DXM 及AB 累積滲透量均增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。術(shù)后7 d A1 ~E1 組皮瓣成活面積分別為(695.0 ± 4.6)、(439.3 ± 7.1)、(477.5 ± 14.5)、(215.2 ±
3.8)、(569.4 ± 9.7)mm2,A1 組成活面積大于其他組(P lt; 0.05)。術(shù)后2、6 h,A2 組皮瓣中DXM、AB 累積量均高于B2 組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P lt; 0.05)。 結(jié)論 0.3%DXM/0.5%AB 復(fù)方凝膠中的DXM 和AB 可滲透進入大鼠皮膚組織,并能
提高缺血隨意皮瓣的成活面積。
引用本文: 王小龍,張選奮,秦永紅,鐘琳,劉凱,張瑾. 復(fù)方地塞米松- 氨氯地平凝膠經(jīng)皮滲透能力及其對缺血隨意皮瓣成活的影響. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(5): 566-570. doi: 復(fù)制