目的 觀察髓芯減壓術后自體皮質(zhì)支撐骨及松質(zhì)顆粒骨植骨治療股骨頭缺血性壞死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）的療效。 方法 2004 年2 月－ 2008 年5 月，采用股骨頭髓芯減壓結(jié)合自體皮質(zhì)支撐骨及松質(zhì)顆粒骨植骨治療ONFH 64 例77 髖。男45 例，女19 例；年齡23 ～ 60 歲，平均43 歲。單側(cè)51 例，雙側(cè)13 例。酒精性39例47 髖，激素性 21 例26 髖，創(chuàng)傷性4 例4 髖。病程1 ～ 12 年。髖關節(jié)疼痛2 ～ 14 個月，平均7 個月。患者均經(jīng)影像學檢查及術后病理檢查確診為ONFH。按國際骨科循環(huán)協(xié)會（ARCO）分期，Ⅰ A 期17 例23 髖，Ⅰ B 期2 例3 髖，Ⅱ A期21 例24 髖，Ⅱ B 期2 例2 髖，Ⅱ C 期4 例4 髖，Ⅲ A 期18 例21 髖。術后行髖關節(jié)功能及影像學評估。 結(jié)果 術后59 例69 髖獲隨訪，隨訪時間12 ～ 62 個月，平均32.1 個月。術后12 個月髖關節(jié)Harris 評分為（87.12 ± 8.68）分，與術前（68.38 ± 14.49）分比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；獲優(yōu)39 髖，良18 髖，可6 髖，差6 髖，優(yōu)良率82.6%；評分為差的患者行人工全髖關節(jié)置換。影像學評估：Ⅰ級21 髖（30.4%），Ⅱ級42 髖（60.9%），Ⅲ級6 髖（8.7%）。1 例取髂骨區(qū)發(fā)生并發(fā)癥并影響生活，21 例發(fā)生輕度疼痛或麻木，余患者均無并發(fā)癥發(fā)生。 結(jié)論 髓芯減壓結(jié)合自體皮質(zhì)支撐骨及松質(zhì)顆粒骨植骨治療ONFH，能有效阻止股骨頭塌陷，加速病灶區(qū)骨組織修復，手術創(chuàng)傷小，可獲得較好臨床療效。
引用本文： 方志,陳曦,劉樹平. 髓芯減壓結(jié)合自體皮質(zhì)支撐骨及松質(zhì)顆粒骨植骨治療成人股骨頭缺血性壞死. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(3): 266-269. doi: 復制
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