目的 目前對(duì)脊柱側(cè)凸伴發(fā)的脊柱前凸研究較少。通過(guò)觀察鎳鈦記憶合金加壓釘(Staple 釘)所致的脊柱前凸骨骺組織學(xué)變化,探討Staple 釘對(duì)胸椎前凸生長(zhǎng)的影響。 方法 2 ~ 3 月齡雌性山羊18 只,體重8 ~ 12 kg,隨機(jī)分為長(zhǎng)釘組、短釘組、空白對(duì)照組,每組6 只。長(zhǎng)釘組和短釘組分別于山羊T6 ~ 11 節(jié)段植入Staple 長(zhǎng)釘(7 mm 齒深)、Staple 短釘(4 mm 齒深),空白對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)。術(shù)前及術(shù)后3 個(gè)月行X 線片觀察Cobb 角變化,然后處死山羊取脊柱頂椎生長(zhǎng)板和下關(guān)節(jié)突組織進(jìn)行HE 染色觀察骨骺軟骨細(xì)胞,并行免疫組織化學(xué)聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-p85 片段和細(xì)胞核增殖抗原雙重染色法對(duì)軟骨細(xì)胞進(jìn)行計(jì)數(shù),并計(jì)算各組軟骨細(xì)胞增殖活躍度。 結(jié)果 術(shù)后3 個(gè)月,長(zhǎng)釘組和短釘組Cobb 角均顯著高于術(shù)前,且顯著高于空白對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05);長(zhǎng)釘組及短釘組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。HE 染色和免疫組織化學(xué)雙重染色顯示:與空白對(duì)照組相比,長(zhǎng)釘組和短釘組生長(zhǎng)板及下關(guān)節(jié)突軟骨骨骺的增殖層和肥大層的軟骨細(xì)胞數(shù)均明顯減少,軟骨細(xì)胞柱狀排列更不規(guī)則,細(xì)胞外基質(zhì)所占體積比增高;長(zhǎng)釘組的這種趨勢(shì)較短釘組更為明顯。長(zhǎng)釘組和短釘組HE 染色組織學(xué)分級(jí)與空白對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.05),長(zhǎng)釘組與短釘組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。長(zhǎng)釘組和短釘組椎體生長(zhǎng)板及下關(guān)節(jié)突軟骨增殖活躍度與空白對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P lt; 0.01),長(zhǎng)釘組和短釘組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P gt; 0.05)。 結(jié)論 Staple 釘通過(guò)影響山羊胸椎的遠(yuǎn)端生長(zhǎng)板及其下關(guān)節(jié)突的骨骺軟骨細(xì)胞增殖活躍度,從而影響骨生長(zhǎng),導(dǎo)致脊柱后凸增加。
引用本文: 白林,張巍,鄭國(guó)權(quán),李濤,張永剛. 鎳鈦記憶合金加壓釘對(duì)山羊胸椎骨骺生長(zhǎng)的影響觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(4): 456-461. doi: 復(fù)制