目的 富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）對軟組織修復(fù)、創(chuàng)傷愈合及骨缺損修復(fù)均有促進(jìn)作用，通過建立蛋白酶誘導(dǎo)的兔膝骨性關(guān)節(jié)炎模型并以PRP 進(jìn)行干預(yù)，探討PRP 對滑膜炎的抑制及治療作用。 方法 取6 月齡清潔級新西蘭大白兔20 只，雌雄不限，體重2.5 ～ 3.0 kg；于兔耳中央動脈取血采用Landesberg 等的方法制備PRP，同時對外周血及PRP 進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)及PDGF、TGF 和VEGF 濃度檢測。于20 只兔雙側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)分別注射0.3 mL 4% 木瓜蛋白酶建立膝骨性關(guān)節(jié)炎模型后，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組（n=10）。實(shí)驗(yàn)組：雙側(cè)膝關(guān)節(jié)每周注射0.3 mL PRP，共10周；對照組：注射無菌生理鹽水。于第1 次注射后第2、4、6、8、10 周取血檢測紅細(xì)胞沉降率及IL-1β 濃度，取膝關(guān)節(jié)滑膜標(biāo)本行大體及HE 染色觀察，并根據(jù)Mankin 評分標(biāo)準(zhǔn)對滑膜評分。 結(jié)果 血小板計(jì)數(shù)示PRP 中血小板濃度約為外周血的6.8 倍。PRP 中PDGF、TGF-β 和VEGF 的濃度分別約為外周血中的5、8、7 倍，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）。所有實(shí)驗(yàn)動物均存活至實(shí)驗(yàn)完成。實(shí)驗(yàn)組第2、6、8、10 周紅細(xì)胞沉降率與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05），第4 周組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  gt; 0.05）。實(shí)驗(yàn)組第4、6、8、10 周IL-1β 濃度與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05），第2 周組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  gt; 0.05）。對照組關(guān)節(jié)滑膜廣泛水腫、增厚，表面纖維素性滲出，標(biāo)本滑膜表面偶見血管翳樣組織出現(xiàn)；實(shí)驗(yàn)組自第2 周開始，可見滑膜滲出減少，隨時間延長表面充血現(xiàn)象減輕，水腫程度下降，第10周時可見標(biāo)本滑膜略增厚，未見明顯水腫，表面少量淡黃色關(guān)節(jié)液覆蓋，無粘連現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)組第4、6、8、10 周Mankin 評分與對照組比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05），第2 周組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  gt; 0.05）。 結(jié)論 PRP 通過修復(fù)受損組織、抑制炎性因子釋放等途徑，對蛋白酶誘導(dǎo)的兔滑膜炎發(fā)揮緩解和治療作用。

引用本文： 劉驥,袁霆,張長青. 富血小板血漿對兔膝關(guān)節(jié)滑膜炎的治療作用. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 285-290. doi: 復(fù)制