目的 評價髓核摘除聯(lián)合Isobar 非融合內固定治療腰椎間盤突出癥的近期療效。 方法 2006 年5 月－ 2008 年5 月，對65 例單間隙腰椎間盤突出癥患者分別采用髓核摘除聯(lián)合Isobar 非融合內固定（A 組，34 例）和單獨髓核摘除（B 組，31 例）治療。A 組男18 例，女16 例；年齡23 ～ 51 歲，平均38.8 歲。責任節(jié)段：L2、3 1 例，L3、4 4 例，L4、 5 20 例，L5、S1 9 例。分型：突出型11 例，脫出型16 例，游離型7 例。病程1 ～ 66 個月，平均7.2 個月。B 組男19 例，女12 例；年齡21 ～ 49 歲，平均39.2 歲。責任節(jié)段：L3、4 2 例，L4、5 24 例，L5、S1 5 例。分型：突出型13 例，脫出型15 例，游離型3 例。病程3 周～ 72 個月，平均6.5 個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），有可比性。手術前后采用疼痛視覺模擬評分（VAS）及Oswestry 功能障礙指數(shù)（ODI）進行比較評價，并動態(tài)觀察術后責任椎間隙高度變化情況。 結 果 兩組患者均獲隨訪，隨訪時間24 ～ 49 個月，平均32 個月。術后A、B 組患者腰、腿痛癥狀均明顯改善，B 組1 例發(fā)生術后腦脊液漏，經(jīng)處理后治愈。隨訪期間兩組均無內固定物松動、斷裂等并發(fā)癥發(fā)生。A、B 組術后3 周、3、6 個月和1、2 年腰、腿痛VAS 均較術前顯著改善（P lt; 0.05）；術后1、2 年，A、B 組間腰痛VAS 比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），其余各時間點腰痛VAS 及手術前后各時間點腿痛VAS A、B 組間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。術后2 年兩組ODI 與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），但A、B 組間比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。術后各時間點A組責任椎間隙高度均較術前增加（P lt; 0.05）；B組較術前下降，術后3 周及3 個月與術前比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），術后6 個月、1 年及2 年與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。A、B 組間術后各時間點責任椎間隙高度比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 髓核摘除聯(lián)合Isobar 非融合內固定治療節(jié)段隙腰椎間盤突出癥的近期療效滿意，患者術后腰痛緩解程度較單獨髓核摘除術更明顯，可能與其能維持術后責任椎間隙高度有關。
引用本文： 劉明,勘武生,李鵬,何大為. 髓核摘除聯(lián)合Isobar 非融合內固定治療腰椎間盤突出癥. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(2): 229-234. doi: 復制
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