目的 通過與關(guān)節(jié)鏡下單純采用同種異體肌腱重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）比較，探討自體骨膜包裹同種異體肌腱重建ACL 對(duì)腱- 骨愈合的影響。 方法 選擇2008 年3 月－ 11 月收治并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的68 例ACL 損傷患者，隨機(jī)分為兩組，其中31 例采用自體骨膜包裹同種異體肌腱重建ACL（試驗(yàn)組），37 例單純采用同種異體肌腱重建ACL（對(duì)照組）。兩組患者性別、年齡、損傷原因、病程及術(shù)前功能評(píng)分等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05），具有可比性。兩組均采用單束解剖重建ACL。 結(jié)果 兩組術(shù)后2 周各1 例脛骨隧道切口處出現(xiàn)少量滲出，經(jīng)對(duì)癥處理后切口愈合；其余患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。兩組患者均獲隨訪，試驗(yàn)組隨訪時(shí)間24 ～ 29 個(gè)月，平均26 個(gè)月；對(duì)照組24 ～ 32 個(gè)月，平均27 個(gè)月。CT 檢查示，術(shù)后2 年兩組骨隧道直徑均較術(shù)后1 個(gè)月有不同程度增加，但骨隧道擴(kuò)大率試驗(yàn)組（5/31，16.1%）小于對(duì)照組（14/37，37.8%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.948，P=0.047）。術(shù)后2 年，試驗(yàn)組23 例（74.2%）Lachman 試驗(yàn)陰性，25 例（80.6%）軸移試驗(yàn)陰性；對(duì)照組分別為26 例（70.3%）及30 例（81.1%）。KT-1000 檢測(cè)顯示，試驗(yàn)組關(guān)節(jié)前向松弛度為（1.74 ± 0.88） mm，小于對(duì)照組的（2.36 ± 0.83）mm，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= — 2.979，P=0.004）。術(shù)后2 年，試驗(yàn)組Lysholm 評(píng)分、美國特種外科醫(yī)院（HSS）評(píng)分、Tegner 評(píng)分、國際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)（IKDC）評(píng)分與對(duì)照組比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 與單純采用同種異體肌腱重建ACL 相比，采用自體骨膜包裹同種異體肌腱重建ACL 可在一定程度上降低骨隧道擴(kuò)大率，促進(jìn)腱- 骨愈合，近期療效較好。
引用本文： 王智慧,陳百成,張曉陽,孫然,劉虎,謝磊,朱超華. 自體骨膜包裹同種異體肌腱重建前交叉韌帶的前瞻性研究. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(10): 1256-1260. doi: 復(fù)制
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