目的 評價(jià)一期后路病灶清除植骨融合內(nèi)固定治療胸椎結(jié)核的療效。 方法 回顧分析2007 年6 月－2009 年11 月，行一期后路病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定治療21 例胸椎結(jié)核患者的臨床資料。其中男16 例，女5 例；年齡22 ～ 73 歲，平均42.2 歲。病程7 ～ 21 個(gè)月，平均13.2 個(gè)月。病變部位：T5、6 1 例，T6、7 1 例，T8、9 4 例，T9、10 3 例，T10、11 5 例，T11、12 6 例，T9 ～ 11 1 例。神經(jīng)功能按Frankel 分級(jí)：B 級(jí)2 例，C 級(jí)6 例，D 級(jí)10 例，E 級(jí)3 例。術(shù)前脊柱后凸Cobb 角為26.3 ±9.2）°。術(shù)前紅細(xì)胞沉降率為（35.9 ± 11.2）mm/1 h。 結(jié)果 所有患者均經(jīng)術(shù)后病理檢查證實(shí)為結(jié)核病變。術(shù)后切口均
Ⅰ期愈合，無竇道形成。21 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間1 ～ 3 年，平均16.2 個(gè)月。術(shù)后7 ～ 12 個(gè)月，平均9 個(gè)月植骨達(dá)骨性
融合，未發(fā)現(xiàn)假關(guān)節(jié)形成。無內(nèi)固定物斷裂、松動(dòng)、脫落等發(fā)生，無局部結(jié)核病灶復(fù)發(fā)。術(shù)后1 周紅細(xì)胞沉降率下降至（25.1 ±8.9） mm/1 h，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.935，P lt; 0.01）；術(shù)后3 個(gè)月基本恢復(fù)正常，達(dá)（14.1 ± 4.6）mm/1 h。術(shù)前有神經(jīng)功能損傷者，術(shù)后1 年神經(jīng)功能均有不同程度恢復(fù)，F(xiàn)rankel 分級(jí)與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.689，
P=0.003）。術(shù)后1 年脊柱后凸Cobb 角為（17.1 ± 4.5）°，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.476，P lt; 0.01）。 結(jié) 論 一期后路病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定治療胸椎結(jié)核創(chuàng)傷小，能夠徹底清除病灶、椎管減壓、矯正后凸畸形，療效滿意。
引用本文： 陳宣維,林建華,陳雷,陳飛,許衛(wèi)紅,韋超. 一期后路病灶清除植骨融合內(nèi)固定治療胸椎結(jié)核. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(10): 1172-1175. doi: 復(fù)制
版權(quán)信息： ?四川大學(xué)華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復(fù)重建外科雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編