目的 總結(jié)關(guān)節(jié)鏡下治療肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)攣縮的早期臨床療效。 方法 2006 年3 月－2009 年3 月，收治肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)攣縮51 例，其中38 例獲隨訪。男26 例，女12 例；年齡26 ～ 66 歲，平均47.8 歲。均為單側(cè)發(fā)病，其中左側(cè)13 例，右側(cè)25 例；優(yōu)勢(shì)側(cè)30 例。病史超過(guò)半年。X 線片檢查示，31 例關(guān)節(jié)內(nèi)存在游離體，28 例有不同程度骨贅增生。7 例合并尺神經(jīng)炎。關(guān)節(jié)鏡下清理滑膜、取出游離體、切除骨贅，行冠狀突窩、橈骨頭窩及鷹嘴窩成型術(shù)，切除前后關(guān)節(jié)囊，重建肘關(guān)節(jié)功能。 結(jié)果 術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間6 ～ 10個(gè)月，平均8 個(gè)月。1 例術(shù)后即刻出現(xiàn)一過(guò)性橈神經(jīng)損傷癥狀；1 例術(shù)后未堅(jiān)持正規(guī)康復(fù)鍛煉，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)再次粘連；1 例術(shù)后6 個(gè)月肱尺關(guān)節(jié)出現(xiàn)異位骨化。1 例術(shù)前合并尺神經(jīng)炎者，術(shù)后尺神經(jīng)癥狀無(wú)恢復(fù)，于2 個(gè)月后再次行切開(kāi)尺神經(jīng)松解前移術(shù)，術(shù)后神經(jīng)癥狀消失。術(shù)后3、6 個(gè)月肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度、疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）及Mayo 肘關(guān)節(jié)功能評(píng)分（MEPS）與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后3 個(gè)月與6 個(gè)月各指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。術(shù)后6 個(gè)月MEPS 功能評(píng)定獲優(yōu)20 例，良15 例，中2 例，差1 例，優(yōu)良率92.1%。X 線片檢查示患者均無(wú)游離體及新的骨贅增生發(fā)生。 結(jié)論 對(duì)于肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎合并關(guān)節(jié)攣縮患者，于肘關(guān)節(jié)鏡下行關(guān)節(jié)功能重建，可明顯改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高關(guān)節(jié)功能，早期療效較好。
引用本文： 魯誼,王滿宜,姜春巖,馮華. 關(guān)節(jié)鏡下肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎功能重建的早期療效. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(1): 1-4. doi: 復(fù)制