• 河北大學附屬醫(yī)院（河北保定，071000）1康復醫(yī)學科，2骨科，6 急診科;;
  • 3 新疆烏魯木齊陸軍學院軍醫(yī)訓練大隊藥化教研室;;
  • 河北大學4公共衛(wèi)生學院流行病學教研室，5醫(yī)學實驗中心;

目的探討超短波（ultrashort wave，USW）對鼠斷尾再植后血管危象的影響及作用機制。 方法取3月齡雌性SD大鼠80只，體重232.8～289.6 g，隨機分為5組。各組保留尾側(cè)靜脈、尾骨后斷離鼠尾，A組結(jié)扎尾動脈；B、C、D、E組均吻合尾動脈，建立斷尾再植模型。術(shù)后B組正常管理；C組立即按3.125 mL/kg劑量腹腔注射稀釋的鹽酸罌粟堿注射液（1 mg/mL）。D、E組立即給予局部吻合口處USW治療（1次/d），至術(shù)后5 d，D組劑量：3檔，50 mA，20 min；E組劑量：2檔，28 mA，20 min。術(shù)后觀察鼠尾成活情況至10 d；手術(shù)前后測鼠尾吻合口近遠側(cè)皮溫差并計算術(shù)后與術(shù)前的變化值；術(shù)前從內(nèi)眥及術(shù)后8 h從尾尖各采血1次檢測血漿一氧化氮（nitric oxide，NO）濃度并進行比較。 結(jié)果術(shù)后7 d A、B、C、D、E組鼠尾成活率分別為0（0/14）、36.4%（8/22）、57.1%（8/14）、22.2%（4/18）、75.0%（9/12），組間比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=19.935，P=0.001）；E組成活率顯著高于B組（P  lt; 0.05），其余各組兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義（P  gt; 0.05）。術(shù)前各組間鼠尾皮溫差比較差異均無統(tǒng)計學意義（P  gt; 0.05）。術(shù)后8 h、5 d、6 d及7 d各組間比較鼠尾皮溫差變化值差異均有統(tǒng)計學意義（P  lt; 0.05），其中術(shù)后8 h B組皮溫差變化值大于D組（P  lt; 0.05）；術(shù)后5 d C組大于D組（P  lt; 0.05）；術(shù)后6 d A、B、C組均大于D組（P  lt; 0.05）；術(shù)后7 d A、E組低于B、C組（P  lt; 0.05），D組低于B組（P  lt; 0.05）；其余各組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義（P  gt; 0.05）。術(shù)前各組血漿NO含量差異無統(tǒng)計學意義（P  gt; 0.05）。術(shù)后8 h A、B、C組血漿NO含量顯著低于D組（P  lt; 0.05），手術(shù)前后變化值A(chǔ)、B組顯著低于D組（P  lt; 0.05）；其余各組間兩兩比較差異均無統(tǒng)計學意義（P  gt; 0.05）。 結(jié)論實驗中大鼠斷尾再植模型可行。USW治療能提高鼠斷尾再植成活率，在術(shù)后7 d內(nèi)能減小皮溫差，提高術(shù)后早期NO濃度，防治血管危象。

引用本文： 譚龍,高文山,席阿麗,王聰,陳首英,趙燕燕,邸科前,楊信才,甕生彬. 超短波治療大鼠斷尾再植后血管危象的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(10): 1227-1231. doi: 復制

版權(quán)信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復重建外科雜志》版權(quán)所有，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、改編

1. 顧玉東. 顯微外科基本理論與操作. 上海: 上海醫(yī)科大學出版社, 2000: 4-6, 27-31, 37-40.
2. 李少華, 顧玉東. 兔延遲斷蒂組織移植局部內(nèi)皮素和一氧化氮變化的意義. 中華創(chuàng)傷雜志, 1998, 14(5): 274-276.
3. 王李華, 鄭樹森, 余耀生, 等. 兔股靜脈延遲移植內(nèi)皮素和一氧化氮變化的意義. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2002, 9(4): 235-237.
4. 董為人, 李進, 戴云, 等. 一氧化氮抑制血管損傷引起的新內(nèi)膜形成. 第一軍醫(yī)大學學報, 1998, 18(1): 78-80.
5. 王春喜, 段志泉, 吳咸中, 等. 內(nèi)皮素、NO與自體靜脈移植再狹窄的關(guān)系. 中華實驗外科雜志, 1999, 16(5): 400-401.
6. 楊德華, 段志泉, 路磊. 一氧化氮對大鼠自體移植靜脈內(nèi)膜增生的影響. 中華實驗外科雜志, 2001, 18(4): 371.
7. 周淑華, 蔣小燕, 楊朝暉, 等. 超短波對兔急性肺損傷肺內(nèi)小動脈血管壁的保護作用. 中華物理醫(yī)學與康復雜志, 2003, 25(10): 581-583.
8. 段玉萍. 淺談超短波的小劑量及調(diào)整. 淮海醫(yī)藥, 1996, 14(2): F003.
9. 南登崑. 康復醫(yī)學. 3版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2005: 143-145.
10. 宋海濤, 田萬成, 康慶林, 等. 斷指再植的功能康復訓練. 中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2005, 7(5): 499-500.
11. 陸廷仁, 李慶泰, 俞瑾, 等. 斷指再植術(shù)后的康復. 中華理療雜志, 1999, 22(4): 212-214.
12. 張劍平, 朱文華, 任媛, 等. 斷指再植的康復治療. 人人健康: 醫(yī)學導刊, 2008, 4: 18.
13. 張金花. 斷指再植術(shù)后患者的康復指導. 中國誤診學雜志, 2007, 7(26): 6307.
14. 林伊娜, 孫淑芬, 王軍輝. 物理因子在手外傷康復過程中的作用. 中原醫(yī)刊, 2006, 33(23): 63-65.
15. 辛海霞, 趙艷. 足跟再造術(shù)后患足的系統(tǒng)性功能訓練. 中國臨床康復, 2005, 9(34): 146-147.
16. 王春田. 基礎(chǔ)醫(yī)學實驗動物操作基本技能. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2009: 91, 94-95, 115.
17. 方積亁, 孫振球. 衛(wèi)生統(tǒng)計學. 5版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2006: 131-132, 456.
18. 丁任. 大鼠尾斷離及再植. 中華顯微外科雜志, 2000, 23(2): 136-137.
19. 王歡, 顧玉東, 董震, 等. 大鼠斷尾再植模型. 中華手外科雜志, 1998, 14(2): 108-110.
20. 薛燕, 王翠萍. 皮溫測量的影響因素分析及皮溫測量操作規(guī)范的制訂. 臨床醫(yī)藥實踐, 2004, 13(3): 216-218.
21. 盧宏, 李中鋒, 李君, 等. 小血管吻合術(shù)后發(fā)生血管危象原因的分析及防治 . 中國修復重建外科雜志, 1998, 12(5): 294-296.
22. Poderoso JJ, Peralta JG, Lisdero CL, et al. Nitric oxide regulates oxygen uptake and hydrogen peroxide release by the isolated beating rat heart. Am J Physiol, 1998, 274(1 Pt 1) : C112-119.
23. Jacob TD, Ochoa JB, Udekwu AD, et al. Nitric oxide production is inhibited in trauma patients. J Trauma, 1993, 35(4): 590-597.
24. Ochoa JB, Udekwu AO, Billiar TR, et al. Nitrogen oxide levels in patients after trauma and during sepsis. Ann Surg, 1991, 214(5): 621- 626.
25. Kourembanas S, Marsden PA, McQuillan LP, et al. Hypoxia induces endothelin gene expression and secretion in cultured human endothelium. J Chin Invest, 1991, 88(3): 1054-1057.
26. Ando K, Hiratu Y, Schichiri M, et al. Presence of immunoreactive endothelin in human plasma. FEBS Lett, 1989, 245(1-2): 164-168.
27. Fowlkes DM, Mullis NT, Comeau CM, et al. Potential basis for regulation of the coordinately expressed fibrinogen genes: homology in the 5’ flanking regions. Proc Natl Acad Sci U S A, 1984, 81(8): 2313-2316.
28. Morganti A, Giussani M, Ghio F, et al. Endothelin-releasing stimuli and calcium antagonists in normal and pathological conditions. J Hypertention Suppl, 1994, 12(1): S27-31.
29. Li Z, Chapleau MW, Bates JN, et al. Nitric oxide as an autocrine regulator of sodium currents in baroreceptor neurons. Neuron, 1998, 20(5): 1039-1049.
30. Boulanger CM, Lüscher TF. Release of endothelin from the porcine aorta: Inhibition by endothelium-derived nitric oxide. J Clin Invest, 1990, 85(2): 587-590.
31. Le Monnier de Gouville AC, Mondot S, Lippton H, et al. Hemodynamic and pharmacological evaluation of the vasodilator and vasoconstrictor effects of endothelin-1 in rats. J Pharmacol Exp Ther, 1990, 252(1): 300-311.
32. 沈忠娥, 李傳蘭. 超短波治療前后慢性附件炎患者甲襞微循環(huán)觀察. 中國微循環(huán), 1(2): 105-107.
33. Gu Y, Li S, Chen D, et al. Delayed toe transplantation: experimental study and clinical application. Plast Reconstr Surg, 2000, 105(5): 1675-1679.
  1. 1. 顧玉東. 顯微外科基本理論與操作. 上海: 上海醫(yī)科大學出版社, 2000: 4-6, 27-31, 37-40.
  2. 2. 李少華, 顧玉東. 兔延遲斷蒂組織移植局部內(nèi)皮素和一氧化氮變化的意義. 中華創(chuàng)傷雜志, 1998, 14(5): 274-276.
  3. 3. 王李華, 鄭樹森, 余耀生, 等. 兔股靜脈延遲移植內(nèi)皮素和一氧化氮變化的意義. 中國普外基礎(chǔ)與臨床雜志, 2002, 9(4): 235-237.
  4. 4. 董為人, 李進, 戴云, 等. 一氧化氮抑制血管損傷引起的新內(nèi)膜形成. 第一軍醫(yī)大學學報, 1998, 18(1): 78-80.
  5. 5. 王春喜, 段志泉, 吳咸中, 等. 內(nèi)皮素、NO與自體靜脈移植再狹窄的關(guān)系. 中華實驗外科雜志, 1999, 16(5): 400-401.
  6. 6. 楊德華, 段志泉, 路磊. 一氧化氮對大鼠自體移植靜脈內(nèi)膜增生的影響. 中華實驗外科雜志, 2001, 18(4): 371.
  7. 7. 周淑華, 蔣小燕, 楊朝暉, 等. 超短波對兔急性肺損傷肺內(nèi)小動脈血管壁的保護作用. 中華物理醫(yī)學與康復雜志, 2003, 25(10): 581-583.
  8. 8. 段玉萍. 淺談超短波的小劑量及調(diào)整. 淮海醫(yī)藥, 1996, 14(2): F003.
  9. 9. 南登崑. 康復醫(yī)學. 3版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2005: 143-145.
  10. 10. 宋海濤, 田萬成, 康慶林, 等. 斷指再植的功能康復訓練. 中華創(chuàng)傷骨科雜志, 2005, 7(5): 499-500.
  11. 11. 陸廷仁, 李慶泰, 俞瑾, 等. 斷指再植術(shù)后的康復. 中華理療雜志, 1999, 22(4): 212-214.
  12. 12. 張劍平, 朱文華, 任媛, 等. 斷指再植的康復治療. 人人健康: 醫(yī)學導刊, 2008, 4: 18.
  13. 13. 張金花. 斷指再植術(shù)后患者的康復指導. 中國誤診學雜志, 2007, 7(26): 6307.
  14. 14. 林伊娜, 孫淑芬, 王軍輝. 物理因子在手外傷康復過程中的作用. 中原醫(yī)刊, 2006, 33(23): 63-65.
  15. 15. 辛海霞, 趙艷. 足跟再造術(shù)后患足的系統(tǒng)性功能訓練. 中國臨床康復, 2005, 9(34): 146-147.
  16. 16. 王春田. 基礎(chǔ)醫(yī)學實驗動物操作基本技能. 北京: 中國醫(yī)藥科技出版社, 2009: 91, 94-95, 115.
  17. 17. 方積亁, 孫振球. 衛(wèi)生統(tǒng)計學. 5版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2006: 131-132, 456.
  18. 18. 丁任. 大鼠尾斷離及再植. 中華顯微外科雜志, 2000, 23(2): 136-137.
  19. 19. 王歡, 顧玉東, 董震, 等. 大鼠斷尾再植模型. 中華手外科雜志, 1998, 14(2): 108-110.
  20. 20. 薛燕, 王翠萍. 皮溫測量的影響因素分析及皮溫測量操作規(guī)范的制訂. 臨床醫(yī)藥實踐, 2004, 13(3): 216-218.
  21. 21. 盧宏, 李中鋒, 李君, 等. 小血管吻合術(shù)后發(fā)生血管危象原因的分析及防治 . 中國修復重建外科雜志, 1998, 12(5): 294-296.
  22. 22. Poderoso JJ, Peralta JG, Lisdero CL, et al. Nitric oxide regulates oxygen uptake and hydrogen peroxide release by the isolated beating rat heart. Am J Physiol, 1998, 274(1 Pt 1) : C112-119.
  23. 23. Jacob TD, Ochoa JB, Udekwu AD, et al. Nitric oxide production is inhibited in trauma patients. J Trauma, 1993, 35(4): 590-597.
  24. 24. Ochoa JB, Udekwu AO, Billiar TR, et al. Nitrogen oxide levels in patients after trauma and during sepsis. Ann Surg, 1991, 214(5): 621- 626.
  25. 25. Kourembanas S, Marsden PA, McQuillan LP, et al. Hypoxia induces endothelin gene expression and secretion in cultured human endothelium. J Chin Invest, 1991, 88(3): 1054-1057.
  26. 26. Ando K, Hiratu Y, Schichiri M, et al. Presence of immunoreactive endothelin in human plasma. FEBS Lett, 1989, 245(1-2): 164-168.
  27. 27. Fowlkes DM, Mullis NT, Comeau CM, et al. Potential basis for regulation of the coordinately expressed fibrinogen genes: homology in the 5’ flanking regions. Proc Natl Acad Sci U S A, 1984, 81(8): 2313-2316.
  28. 28. Morganti A, Giussani M, Ghio F, et al. Endothelin-releasing stimuli and calcium antagonists in normal and pathological conditions. J Hypertention Suppl, 1994, 12(1): S27-31.
  29. 29. Li Z, Chapleau MW, Bates JN, et al. Nitric oxide as an autocrine regulator of sodium currents in baroreceptor neurons. Neuron, 1998, 20(5): 1039-1049.
  30. 30. Boulanger CM, Lüscher TF. Release of endothelin from the porcine aorta: Inhibition by endothelium-derived nitric oxide. J Clin Invest, 1990, 85(2): 587-590.
  31. 31. Le Monnier de Gouville AC, Mondot S, Lippton H, et al. Hemodynamic and pharmacological evaluation of the vasodilator and vasoconstrictor effects of endothelin-1 in rats. J Pharmacol Exp Ther, 1990, 252(1): 300-311.
  32. 32. 沈忠娥, 李傳蘭. 超短波治療前后慢性附件炎患者甲襞微循環(huán)觀察. 中國微循環(huán), 1(2): 105-107.
  33. 33. Gu Y, Li S, Chen D, et al. Delayed toe transplantation: experimental study and clinical application. Plast Reconstr Surg, 2000, 105(5): 1675-1679.