目的 總結(jié)采用改良帶蒂（足母）展肌肌皮瓣移位修復(fù)足跟部皮膚惡性黑色素瘤擴(kuò)大切除后軟組織缺損的療效。方法 2008年2月－2011年6月，收治5例足跟部皮膚惡性黑色素瘤患者。男2例，女3例；年齡35～69歲，平均49歲。病程2～10年。足跟原發(fā)腫瘤范圍為3 cm × 2 cm～5 cm × 4 cm，3例伴破潰。4例腫瘤擴(kuò)大切除后缺損范圍為6 cm × 6 cm～8 cm × 6 cm，1例因伴衛(wèi)星灶缺損達(dá)13 cm × 12 cm；采用大小為6 cm × 6 cm～11 cm × 9 cm改良帶蒂（足母）展肌肌皮瓣移位修復(fù)缺損，不足部分取中厚皮片修復(fù)。供區(qū)采用腹股溝中厚皮片修復(fù)。 結(jié)果術(shù)后肌皮瓣及供受區(qū)植皮均成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。2例腹股溝切口發(fā)生淋巴漏，經(jīng)換藥和清創(chuàng)術(shù)后愈合。5例均獲隨訪，隨訪時間12～24個月。足跟部皮膚無破裂和磨損，外形豐滿、彈性良好，肌皮瓣痛、溫覺和耐磨性能良好。足踝伸屈功能正常，恢復(fù)負(fù)重功能，無腫瘤生長。足部切取肌皮瓣處凹陷明顯，第1、2、3趾底感覺減退、麻木。 結(jié)論改良帶蒂（足母）展肌肌皮瓣修復(fù)足跟部皮膚惡性黑色素瘤切除后缺損可獲得豐滿、耐磨和彈性好的外觀。
引用本文： 彭軍,肖蓉,馬洪良,陳懿,王久惠. 改良帶蒂（足母）展肌肌皮瓣修復(fù)足跟部皮膚惡性黑色素瘤術(shù)后缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2013, 27(1): 118-120. doi: 復(fù)制
| 1. | Balch CM, Gershenwald JE, Soong SJ, et al. Final version of 2009 AJCC melanoma staging and classification. J Clin Oncol, 2009, 27(36): 6199-6206. |
| 2. | Agawany AE, Meguid EA. Mode of insertion of the abductor hallucis muscle in human feet and its arterial supply. Folia Morphol (Warsz), 2010, 69(1): 54-61. |
| 3. | 鄭和平, 張發(fā)惠, 林建華. 顯微外科解剖學(xué)實物圖譜——四肢組織瓣分冊. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 116-120, 181-186. |
| 4. | 姚偉濤, 蔡啟卿, 王家強, 等. 三種皮瓣修復(fù)足跟部惡性黑色素瘤術(shù)后缺損的療效比較. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 800-804. |
| 5. | Michlits W, Gruber S, Windhofer C, et al. Reconstruction of soft tissue defects overlying the Achilles tendon using the super extended abductor hallucis muscle flap. J Trauma, 2008, 65(6): 1459-1462. |
- 1. Balch CM, Gershenwald JE, Soong SJ, et al. Final version of 2009 AJCC melanoma staging and classification. J Clin Oncol, 2009, 27(36): 6199-6206.
- 2. Agawany AE, Meguid EA. Mode of insertion of the abductor hallucis muscle in human feet and its arterial supply. Folia Morphol (Warsz), 2010, 69(1): 54-61.
- 3. 鄭和平, 張發(fā)惠, 林建華. 顯微外科解剖學(xué)實物圖譜——四肢組織瓣分冊. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2004: 116-120, 181-186.
- 4. 姚偉濤, 蔡啟卿, 王家強, 等. 三種皮瓣修復(fù)足跟部惡性黑色素瘤術(shù)后缺損的療效比較. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(7): 800-804.
- 5. Michlits W, Gruber S, Windhofer C, et al. Reconstruction of soft tissue defects overlying the Achilles tendon using the super extended abductor hallucis muscle flap. J Trauma, 2008, 65(6): 1459-1462.