目的 探討食管癌術(shù)后發(fā)生呼吸衰竭(RF)的高危因素.方法 將我院胸心外科1985～1998年收治的食管癌術(shù)后發(fā)生RF的58例患者臨床資料,與按1∶2比例隨機(jī)抽取的同期手術(shù)后未發(fā)生RF的116例食管癌患者的資料做對照,用χ2檢驗(yàn)比較兩組患者的術(shù)前肺功能,術(shù)前、術(shù)后其它合并癥,吻合口部位,手術(shù)當(dāng)天靜脈液體入量和患者年齡、吸煙量的差異,應(yīng)用Logistic回歸分析肺功能各異常指標(biāo)與術(shù)后RF發(fā)生的相關(guān)強(qiáng)度,推測可能導(dǎo)致食管癌術(shù)后RF發(fā)生的高危因素.結(jié)果 RF組的最大通氣量(MVV),殘氣容積/肺總量比值(RV/TLC),第一秒用力呼氣容積(FEV1),最大呼氣流量(PEF),75%肺活量最大呼氣流量(V75)以及肺一氧化碳彌散量明顯差于對照組(P lt;0.01);手術(shù)當(dāng)天(含術(shù)中)靜脈晶體液入量和輸血量明顯高于對照組(P lt;0.01), RF組術(shù)后其它并發(fā)癥發(fā)生率和頸部吻合率明顯高于對照組(P lt;0.01).結(jié)論 術(shù)前肺功能提示重度慢性支氣管炎、肺氣腫及吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥是術(shù)后發(fā)生RF的高危因素,對頸部吻合患者應(yīng)加強(qiáng)呼吸功能監(jiān)護(hù),術(shù)中嚴(yán)密止血是預(yù)防術(shù)后RF發(fā)生的重要環(huán)節(jié)之一.
引用本文： 王允,趙雍凡,李建軍,等. 食管癌術(shù)后呼吸衰竭的高危因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2000, 7(2): 92-94. doi: 復(fù)制