目的 探討食管胃吻合抗胃食管反流、預防吻合口瘺及狹窄的術式. 方法 選雜種犬58條,隨機分為實驗組和對照組.實驗組:31條犬,自賁門橫斷,食管黏膜延長1.5～2 cm;切除部分胃小彎,剝除大彎側保留部分漿肌層,成形為寬3～3.5 cm、長4～5 cm黏膜管,行食管胃黏膜、肌層分層吻合.對照組:27條犬,用"深套疊"術式.于術后3～180天檢測對比分析. 結果 兩組突入胃內結構長度、肌層吻合口直徑差別無顯著性意義(P gt;0.05),黏膜游離緣直徑差別有顯著性意義(P＜0.01);實驗組能耐受較高胃內壓,胃與食管壓力差兩組差別有顯著性意義(P＜0.01);突向胃腔內結構厚度兩組相差1倍以上;實驗組成形黏膜血供良好,吻合口愈合及縫線脫落早于對照組. 結論 適當剝除肌層不引起黏膜缺血壞死; 成形黏膜瓣薄軟, 具有良好的抗反流效果; 黏膜層密縫對合嚴密、愈合快, 能有效預防吻合口瘺的發(fā)生,不同平面吻合狹窄發(fā)生率低.
引用本文： 陳傳波,路雪芹,鄭蘭東,等. 食管胃黏膜延長分層吻合的實驗研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(3): 201-204. doi: 復制
版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國胸心血管外科臨床雜志》版權所有，未經授權不得轉載、改編