目的 探討心瓣膜置換術(shù)后心室顫動(dòng)(VF) 發(fā)生的高危因素及其可能的防治措施. 方法 回顧性收集968例心瓣膜置換術(shù)患者的臨床資料,按術(shù)后是否發(fā)生VF分為兩組,VF組:58例,術(shù)后均發(fā)生VF;對(duì)照組:從910例未發(fā)生VF的患者中隨機(jī)選擇70例作為對(duì)照.選擇術(shù)前臨床指標(biāo)、超聲心動(dòng)圖(UCG)、心肺轉(zhuǎn)流術(shù)(CPB)、心瓣膜病變類型和術(shù)式、術(shù)后24小時(shí)循環(huán)及電解質(zhì)狀況等指標(biāo),用Logistic回歸方法分析術(shù)后發(fā)生VF的高危因素. 結(jié)果 年齡≥65歲、心胸比率≥0.8、NYHA心功能Ⅳ級(jí)、急診或再次手術(shù)、主動(dòng)脈阻斷時(shí)間≥120分鐘、術(shù)后24小時(shí)循環(huán)不穩(wěn)定、低鉀、低鎂等電解質(zhì)紊亂是其發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素. 結(jié)論 VF是心瓣膜置換術(shù)后的早期嚴(yán)重并發(fā)癥;患者的年齡、心臟基礎(chǔ)病變的嚴(yán)重程度、圍術(shù)期的處理可以影響術(shù)后VF的發(fā)生;早期手術(shù)、縮短主動(dòng)脈阻斷時(shí)間、維持術(shù)后24小時(shí)內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定、防止電解質(zhì)紊亂和缺氧、酸中毒的發(fā)生,是預(yù)防心瓣膜置換術(shù)后VF發(fā)生的有效措施.
引用本文： 袁運(yùn)長(zhǎng),尹幫良,喻風(fēng)雷,等. 心瓣膜置換術(shù)后心室顫動(dòng)的高危因素分析. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(3): 161-164. doi: 復(fù)制