目的 探討經(jīng)改良胸骨下段小切口行心瓣膜置換術(shù)的適應(yīng)證、手術(shù)方法和效果。 方法 81例心瓣膜病患者行二尖瓣置換術(shù) 4 0例 ,主動脈瓣置換術(shù) 18例 ,雙瓣膜置換術(shù) 2 3例 ,三尖瓣成形術(shù) 2 9例 ,左心房血栓清除 +左心耳內(nèi)縫扎術(shù) 19例。二尖瓣置換術(shù)、主動脈瓣置換術(shù)和雙瓣膜置換術(shù)皮切口分別自第 4、第 3肋間水平至劍突根部 ,自下而上呈倒“J”形 ,縱行劈開胸骨分別至第 3、第 2肋間處向右側(cè)弧形橫斷胸骨。切口長度 7～ 13cm?！〗Y(jié)果 全組無手術(shù)和術(shù)后死亡 ,發(fā)生并發(fā)癥 2例。主動脈阻斷時間、體外循環(huán)時間、手術(shù)時間和住院時間分別為 4 6 .0± 31.6分鐘、81.0± 4 7.8分鐘、3.4± 1.0小時和 8.0± 2 .3天。術(shù)后胸腔引流量 2 5 0± 2 2 2 ml,有 6 2例 (76 .5 % )患者未輸血。 73例隨訪 3個月～ 3年 ,所有置換的瓣膜位置和功能均正常 ,無瓣周漏?！〗Y(jié)論 采用改良胸骨下段小切口行心瓣膜置換術(shù)安全可靠、美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快 ,并不延長手術(shù)時間 ,早期結(jié)果滿意。但須選擇合適的手術(shù)適應(yīng)證 ,手術(shù)者具有較熟練的心內(nèi)手術(shù)技術(shù)。
引用本文： 謝琦,謝維泉,林承元,等. 改良胸骨下段小切口心瓣膜置換術(shù). 中國胸心血管外科臨床雜志, 2004, 11(3): 228-. doi: 復(fù)制
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