目的總結(jié)右腋下小切口徑路手術(shù)治療先天性心臟病的經(jīng)驗，并探討其相關(guān)的問題。方法224例先天性心臟病患者采用右腋下小切口徑路經(jīng)第3或第4肋間進胸，在體外循環(huán)下行心內(nèi)直視術(shù)，其中室間隔缺損（VSD）修補術(shù)168例，房間隔缺損（ASD）修補術(shù)48例，法洛四聯(lián)癥（TOF）根治術(shù)6例，右心室雙出口（DORV）和埃布斯坦綜合征（Ebstein syndrome）矯治術(shù)各1例。結(jié)果全組術(shù)后死亡1例（0．45％），死于急性肺水腫。發(fā)生并發(fā)癥13例（5．8％）。右腋下小切口徑路手術(shù)患者的體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、呼吸機輔助呼吸時間和術(shù)后住院天數(shù)與同期胸骨正中切口徑路手術(shù)患者比較差別無統(tǒng)計學(xué)意義（P gt;0．05），但術(shù)中出血量和術(shù)后胸腔引流量較胸骨正中切口徑路少（P lt;0．01）。術(shù)后隨訪214例，隨訪時間2個月～7年，除3例患者術(shù)后早期心功能稍差（射血分數(shù),， lt;0.50）和2例VSD患者術(shù)后發(fā)生輕度殘余漏外，其余患者均恢復(fù)良好。結(jié)論對具有該術(shù)式適應(yīng)證的患者經(jīng)右腋下小切口徑路行心內(nèi)直視手術(shù)，有安全可靠、術(shù)中出血少和美觀等優(yōu)點，但對TOF以及復(fù)雜先心病患者慎用本術(shù)式。
引用本文： 徐振海,龔琪,王瑞,等. 右腋下小切口心內(nèi)直視手術(shù)224例. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(4): 243-246. doi: 復(fù)制
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